刑事和解协议及谅解书

甲方（受害人）：***，身份证号码： 

乙方（侵害人）：***，身份证号码： 

案情介绍：***年*月*日约**时许，甲方与乙方在**发生过争执并有肢体接触，但被本公司的同事迅速制止，没有造成伤害。约**时许，甲方在**遇到乙方，双方再次发生冲突，导致乙方左手受伤。甲方深表歉意并决心悔改。

有鉴于此，现甲方与乙方就本案的赔偿等相关事宜，经过诚恳、友好的协商，订立如下协议，以兹双方共同信守履行：

1、甲方对自己的违法行为给乙方造成的损害，深感歉意，并致以诚恳的道歉，请求乙方予以宽恕。

2、甲方一次性赔偿金（含医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等）赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[2003]20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。合计人民币（大写： ***元整）。

2.1、后续医疗费的特别约定，双方选择下列第    款：

2.1.1、由于伤情尚不稳定，故乙方同意继续支付合理范围的后续医疗费。

2.1.2、由于伤情尚不稳定，      乙方所在公司愿意垫付合理范围的后续医疗费。

3、甲方在本协议签订之前已经支付**元赔偿款给乙方，余款自本协议签订之日起**日内付清。甲方付清上述赔偿款项后，乙方表示不再追究甲方的任何刑事责任和民事责任。

4、乙方本着化解矛盾的态度，对甲方的行为给予谅解，并同意向公安机关提交撤案申请书，请求公安机关不追究甲方的刑事责任。双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定，是各方真实意思表示，不存在欺诈或胁迫情形。

5、若甲方支付上述款项后，乙方不履行本协议相关之规定（包括继续要求对伤情进行鉴定、以任何方式主动要求司法机关追究甲方的刑事责任等情况），乙方应将上述款项退还甲方。

6、本协议自双方当事人签字之日起生效。

7、由于乙方处于羁押状态，甲方同意由乙方亲友**代为签订本《刑事和解协议及谅解书》，乙方律师是否到羁押场所与乙方本人确认，均不影响本协议的真实性及法律效力。

8、本协议一式 5 份具有同等法律效力，由当事方各执一份，xxxxx公安局、xxxxx人民检察院、xxxxxx人民法院各存档一份，具有同等法律效力。

甲方（签名及捺手印）：                         日期：      

乙方（签名及捺手印）：                         日期：

代理人（签名及捺手印）：                     日期：

见证人（签名及捺手印）：                     日期：