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消导方之保和丸
2019-09-11 | 阅:  转:  |  分享 
  
保和丸

【方源】:《方源》

【组成】:神曲60克,山楂180克,茯苓90克,半夏90克,陈皮30克,连翘30克,莱菔子30克。

【用法】:为末,水泛之丸,每服6~9克,温开水或麦芽汤送下。亦可改作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

【功效】:消食和胃。

【主治】:一切食积停滞。胸脘痞满,腹胀时痛,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。

【方解】:暴饮暴食,恣啖酒肉油腻面食之类,食积于中,而为伤食之症。故方中重用山楂酸甘微温,善消肉食油腻之积,《纲目》谓其“化饮食,消肉积”,故为主药。辅以神曲甘辛而温,消食和胃,能化酒食陈腐之积;萝卜子辛甘下气,长于消面食之积,宽畅胸膈,消除胀满。以上三药合用,可消化各种饮食积滞。食积中焦,生湿化痰,佐以半夏辛温,燥湿祛痰,下气散结;陈皮辛苦湿,燥湿化痰,理气和中;茯苓甘平,健脾和中,化痰利湿;食积停滞,郁而化热,又以连翘苦寒芳香,散结清热。诸药配伍,使食积消化,胃气因和。本方虽以清导为主,但药性平和,故以“保和”名之。

【按语】:本方以胸脘痞满,嗳腐吞酸,厌食呕恶、苔厚腻、脉滑为辩证要点。现代常用于治疗消化不良、小儿腹泻,小儿疳积,慢性胃炎;也用于治疗小儿咳嗽,胆道感染,神经性呕吐,胃柿石,幽门不完全性梗阻,小儿荨麻疹等病症。若见腹胀重者,可加枳实、厚朴以消胀行气;化痰明显者,可加黄芩、黄莲以清热泻火;大便秘结者,可加大黄、槟榔以下气通便;兼脾虚者,可加白术以健脾;伴虫积者,可加槟榔、乌梅以安蛔虫;呕吐者,可加砂仁、行茹以和胃止呕;食欲不振者,可加鸡内金、炒麦芽、炒谷芽以加强消食之力。

【同名方】:

1、《医级》保和丸,由本方加麦芽组成。功能、主治与本方相同。

2、《杂病源流犀烛》保和丸,由山楂肉、姜半夏、陈皮、黄莲、神曲、麦芽组成。功能消食和胃。主治食积痞闷。

3、《古今医鉴》保和丸,由本方加白术、厚朴、香附、枳实、黄莲、黄芩、姜汁、麦芽组成。功能清热理气,消食和胃。主治食积停滞兼有湿热者。

【附方】:1、佐脾丸(《杂病源流犀烛》)由本方去茯苓、神曲、加赤茯苓组成。功能与本方基本相同。主治食积痞闷。

2、小保和丸(《医方集解》)由本方去半夏、连翘、莱菔子、加白术、白芍构成,功能健脾消食。主治食积停滞,脘腹痞满,恶食嗳腐等病症。

3、保和汤(《医学心悟》)由麦芽、山楂、莱菔子、厚朴、香附、甘草、连翘、陈皮组成。功能消食和胃,主治伤于饮食,心痛,心胸胀闷,手不可按,或吞酸嗳腐,脉紧滑。



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(本文系千機閣首藏)