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马钱子是一种名贵的中药材，虽然有着一定的毒性，但是马钱子的功效与作用还是非常多的，在临床运用中得到了广泛的运用，都是因为马钱子药理作用很多，可以治疗很多的疾病，下面三九养生堂的小编为大家介绍一下这种中药材，马钱子。 目录 3、马钱子的功效有哪些 4、马钱子配伍应用有哪些 马钱子的简介 马钱子，别名：番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树，马钱科、马钱属乔木。枝条幼时被微毛，老枝被毛脱落。 叶片纸质，相近于圆形、宽椭圆形至卵形，顶端短渐尖或急尖，基部圆形，有时呈浅心形，无毛，具网状横脉，圆锥状聚伞花序腋生，花序梗和花梗被微毛，苞片小，被短柔毛，花萼裂片卵形，外面密被短柔毛，花冠绿白色，后变白色，花冠管比花冠裂片长，外面无毛，内面仅花冠管内壁基部被长柔毛，花冠裂片卵状披针形，长约3毫米，雄蕊着生于花冠管喉部，花药椭圆形，伸出花冠管喉部之外，花丝极短，子房卵形，无毛，花柱圆柱形，柱头头状。 浆果圆球状，成熟时桔黄色，种子扁圆盘状，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春夏两季，果期8月至翌年1月。 形态特征 乔木，高5-25米。枝条幼时被微毛，老枝被毛脱落。 叶片纸质，近圆形、宽椭圆形至卵形，长5到18厘米，宽4到13厘米，顶端短渐尖或急尖，基部圆形，有时浅心形，无毛，基出脉3-5条，具网状横脉，叶柄长5-12毫米。 圆锥状聚伞花序腋生，长3-6厘米，花序梗和花梗被微毛，苞片小，被短柔毛，花5数，花萼裂片卵形，外面密被短柔毛，花冠绿白色，后变白色，长13毫米，花冠管比花冠裂片长，外面无毛，内面仅花冠管内壁基部被长柔毛，花冠裂片卵状披针形，长约3毫米，雄蕊着生于花冠管喉部，花药椭圆形，长1.7毫米，伸出花冠管喉部之外，花丝极短，雌蕊长9.5-12毫米，子房卵形，无毛，花柱圆柱形，长达11毫米，无毛，柱头头状。 浆果圆球状，直径2-4厘米 成熟时桔黄色，内有种子1-4颗，种子扁圆盘状，宽2-4厘米，表面灰黄色，密被银色绒毛。花期春夏两季，果期8月至翌年1月。 地理分布 产于印度、斯里兰卡、缅甸、泰国、越南、老挝、柬埔寨、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾等国家。 药材鉴定 干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。 质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。 纵切面可见心形的子叶。无臭，味极苦。毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。 以个大、肉厚、质坚者为佳。主产印度、越南、缅甸等地。马钱子历来多为进口药，现中国云南有马钱藤，经测定种子含番木鳖碱，可以代替进口马钱子。 生药外形与马钱子相似，长径 20～30毫米，短径15～22毫米，中央厚6～10毫米，每个重1.3～1.9～2.7克，外面密被棕白色至棕色、光亮的绢毛，自中央向四周辐射状匍匐排列，种脐在种子中央，珠孔在种子的边缘。 显微鉴定 种子横切面：种皮表皮细胞分化成单细胞毛，向一侧斜伸，长500～ 1100μm，宽约 25μm以上，其部膨大，似石细胞状，直径约75μm，壁极厚，强木化，有纵长扭曲的纹孔，毛的体部肋状木化增厚，胸腔断面观类圆形，种皮内层为舫的棕色薄壁细胸，内胚乳细胞壁厚约25μm ，胞间连丝隐约可见，以碘液处理后较明显，细胞内含脂肪油滴及糊粉粒。 粉末：灰黄色 ①非腺毛单细胞，大多断裂，完整者长至1100μm，直径25～63μm，壁强木化，基部似石细胞状，壁极厚，纹孔纵裂缝状，毛体部向一方倒伏，圆柱形，顶端钝圆，有 5～18条肋状增厚，易纵裂成裂片，宛如纤维，单个裂片直径3～9μm，有的裂片再 2～ 3不完全纵裂。 ②内胚乳细胞多角形、长多角形或类圆形，壁较厚或甚厚，隐约可见极细密的孔沟，有的胞间层呈细波状弯曲，内含脂肪油滴、糊粉粒。此外有色素层(种皮内层细胞)。该品以个大饱满、质坚肉厚、 色灰黄、有光泽者为佳。 马钱子的作用有哪些 对神经系统的作用 主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导。亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感，能使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。 对消化系统 用病人肠瘘管直接测验证明，士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。对消化道的唯一作用是：内服能促进消化液的分泌。 对呼吸系统的作用 马钱子碱的作用为士的宁的1/8。据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。有较强的镇咳作用。强度超过可待因，其去痰作用类似氯化铵。当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。 提高肌肉张力 马钱子里的番木鳖碱可提高横纹肌，平滑肌及心肌的张力。 抑菌作用 对嗜血流感杆菌有抑制作用，对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。 毒性作用 过量可致强直性惊厥。后因呼吸麻痹而死亡。本品对中枢系统亲和力强，解离难。连用治疗量，可致积蓄中毒。 马钱子的功效有哪些 跌打损伤，骨折肿痛。本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》)，亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。 1、痈疽疮毒，咽喉肿痛 本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。 治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。 2、风湿顽痹，麻木瘫痪 本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。 3、散热消瘀 本品味苦，性寒，有毒。苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。 入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。多由于外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。 症见：局部皮肤肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，日渐扩大，高肿坚硬，痛如鸡啄，壮热不退，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。治用马钱子，散热消瘀，瘀去肿消，痛则自止。 4、消肿利咽 本品苦寒泄闭，具有消肿止痛之效。用于喉痹疼痛，因邪毒结聚，气滞血瘀，经脉闭阻所致，以咽部红肿疼痛，或微红咽痒为特征，治用马钱子。 如《医方摘要》曰：“治喉痹作痛，以之配伍山豆根，青木香研末吹喉。” 5、消瘕化痞 《丹溪心法》曰：“气不能作块成聚。块乃有形之物也，痰与食积，死血，而成也。”腹中痞块，多发于胃脘或脐腹部位，胃脘胀满闷痛，疼痛拒按，食少纳呆，形瘦体倦，面色微黄，舌淡脉细。 治用马钱子祛瘀消瘕化痞。如《本草从新》曰：“马钱子，消痞块。” 6、通痹止痛 本品有通络止痛之效。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。” 7、接骨续伤 本品苦寒大毒，走肝经，善于活络散结，消肿定痛。用于跌打损伤，骨折等证。如《全展选编外科》法治骨折，马钱子、枳壳按1：2混合研粉，制为密丸，每次2克。 8、清热解毒 本品味苦性寒。苦降泄火，寒能胜热。清热解毒，搜风定痛。用于疯犬咬伤所致恐水恶风，壮热拘挛之证。如《中医验方秘方》曰：“治狂犬病：马钱子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。” 9、鉴别应用 本品与白花蛇。均可治风湿入络所致拘紧疼痛，麻木不仁等。但马钱子善于活络散结，搜风定痛。 亦用于跌打损伤，半身不遂，且可疗咽喉肿痛，痈疽肿毒等，而白花蛇，善透骨搜风，攻毒止搐，能内走脏腑，外达皮肤，无处不达。故凡人体内外风毒壅于血分者，非此不能除，为截风要药。 马钱子配伍应用有哪些 配乳香 乳香，入心、肝经血分，可温通血脉，苦泄血瘀，辛散气滞。二药伍用，通经活血，消肿止痛：联用可用于风湿痹痛，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿痛，跌打损伤瘀血肿痛。 配枳壳 枳壳味苦降泄，有破气消积，除痞之功，为行气散寒之要药。二药相伍，行气散通，散热消瘀作用增强。如《本草纲目》曰：“气通则痛刺止，气利则后重除。”适用于跌打损伤，骨折瘀血肿痛。 配山豆根 山豆根大苦大寒，性善泄降下行，能清泄肺胃之火。长于解毒，利咽消肿。二药伍用，相须相助，即加强了清热利咽之效，又有散瘀消肿之功，适用于喉痹肿痛。 配羌活 羌活苦辛，气清属阳，善行气分，能搜风除湿，通痹止痛。马钱子善于通络散结，搜风定痛。如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。”二药伍用，去风除湿，通络消瘀，止痛作用增强，用治风湿痹痛，四肢麻木等证。 配板兰根 板兰根味苦性寒，苦降泄火。咸入血分，大寒清热，凉血解毒，善治头面部热毒，与局部热毒，咽喉肿痛，及疮疡肿毒。二药相伍，相使相助，共奏清热解毒，消肿止痛之功。适用于咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。 马钱子的方剂制剂 1、疏风定痛丸(《御药院方》) 本品、乳香、没药、麻黄、防风、羌活、独活、桂枝、木瓜、千年健、追地风、自然铜、牛膝、杜仲、甘草。 功效：温经散寒。活血止痛，去风胜湿，益筋强骨。主治：痹症。症见：关节肌肉疼痛，遇寒加重，屈伸不利，四肢麻木，腰膝酸软，以及跌打损伤所致的瘀血作痛。密丸，每重6克，成人每次服l丸，每日2次，小儿酌减。因马钱子有剧毒，按定量服用，不可多服，孕妇忌服。 2、龙马自来丹《医林改错》 制马钱子、地龙。共研细末，面糊为丸，水豆大，成人每次二分，小童酌减。功效：祛风定痫。主治;羊痫风。症见：突然昏倒，四肢抽搐，口吐粘沫，气粗息高，目直上视，头痛目赤等。 3、舒筋丸(《中国基本中成药》) 制马钱子、麻黄、桂枝、羌活、独活、防风、乳香、没药、牛膝、续断、杜仲、木瓜、千年健、钻地风、甘草。功效：去风散寒，活血止痛。主治：风寒痹证。症见：四肢麻木，筋骨疼痛剧烈。肢体活动艰难，恶风畏寒，遇寒加重，舌暗苔白，脉象弦紧。密丸重3克，每次l丸，每日1次。马钱子有毒，不宜久服，孕妇禁用。 4、山药丸(《中国基本中成药》) 山药、马钱子粉、麻黄、自然铜、千年健、乳香、没药、杜仲炭、怀牛膝、羌活、木香、狗脊、红花、防风、续断、柴胡、地枫皮、甘草。功效：强筋壮骨，滋补肝肾，活血止痛，主治：痹证，痿证，跌打损伤，瘀血作痛等。密丸剂，每丸重3克，成人每服l丸，一日l—2次，温开水或黄酒送服，小儿酌减，久病体虚者慎用，孕妇忌服。 5、九分散(《急救应验良方》) 乳香、没药、马钱子、麻黄。功效：活血散瘀，消肿止痛。主治：跌打损伤，瘀血肿痛，或筋骨折伤。散剂。每包2.5克。内服或外用。内服，每次1包，每日l次，饮后服，外用适量，以白酒调敷创伤血肿处。 6、治热牙痛不可忍方(《握天本草》) 番木鳖半个，井花水磨一小盏。含漱，热即吐去，水完则疼止。 7、治狂犬病方(《中医验方秘方》) 马钱子一粒酒磨成粉末，开水吞服。 马钱子的附方有哪些 1、治喉痹作痛 番木鳖，青木香、山豆根等分。为末吹。(《医方摘要》) 2、治缠喉风肿 番木鳖仁一个，木香三分。同磨水，调熊胆三分，胆矾五分，以鸡毛扫患处。(《唐瑶经验方》) 3、治痈疽初起，跌扑内伤，风痹疼痛 番木鳖(入砂锅内，黄土拌炒焦黄为度，石臼中捣磨，筛去皮毛，拣净末)、山芝麻(去壳，酒炒)、乳香末(箬叶烘出汗)各五钱，穿山甲(黄土炒脆)一两。共研末。每服一钱，酒下，不可多服，服后避风，否则令人发战栗不止，如人虚弱，每服五分。(《救生苦海》马前散) 4、治中耳炎 番木鳖一个，以井水磨汁滴耳内。(《光华医学杂志》) 马钱子五钱，焙黄去毛皮，然后用胡麻油一两煎之，至漂起为度，去马钱子，留油备用。治疗时先洗去脓垢，然后漓入药油两滴。一日二次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》) 5、治脚气，手足麻痹，半身不遂，小便不禁或自遗 番木鳖(去皮，磨细粉)六分，甘草(细粉)六分。炼蜜为丸40粒，每日三次，每次1—2粒，食后温水送服，连服七日，停七日再服。(《现代实用中药》) 6、治热牙痛不可忍 番木鳖半个，井花水磨一小盏，含漱，热即吐去，水完则疼止。(《握灵本草》) 7、治癍疮入目 苦实把豆儿半个，轻粉、水花银朱各五分，片脑、麝香、枯矾少许。为末，左目吹右耳，右目吹左耳，日二次。(《飞鸿集》) 8、治狂犬病 马前子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。(《贵州省中医验方秘方》) 9、治面神经麻痹 马钱子湿润后，切成薄片(18—24片约重1钱2分)，排列在胶布上，贴在患侧面部。约7—10天换药1次，至恢复正常为止。 10、治小儿麻痹后遗症 (小儿麻痹丸)，马钱子(砂炒)、川萆薢、牛膝、木瓜、乌蛇肉、续断、蜈蚣、淫羊藿(炙)、当归、肉苁蓉、金毛狗脊、海螵蛸各1两，菟丝子(炒)1.5两，僵蚕2两。制成水泛丸。每日3次，温开水送下。每次用量1—4岁10丸，4—8岁20丸，8岁以上儿童30丸，成人40丸。本药对增强麻痹肌群的肌力，恢复关节活动有一定效果，但对畸形的矫正作用不大。 11、治骨折 制马钱子1份，枳壳2份，共研粉。每服2克，每日3次。1日极量8克。儿童慎用。一般肿胀、疼痛在1周内消退，骨痂在10—15天开始形成。 12、皮肤癌 马钱子8两(水煎刮去皮毛，切片晒干)，蜈蚣30条，天花粉、细辛各3钱，蒲黄、白芷各1钱，紫草、穿山甲、雄黄各5分。取麻油10两加热，入蜈蚣以下八味药，煎至枯黑，去渣，再入马钱子，煎至黄色，不令焦黑，过滤去渣，余油趁热加入白糖1—2两(冬1两，夏2两)和匀，待冷即成。用时先将疮面用甘草水洗净，拭干，涂上药膏约1分厚，1日2—3次。 马钱子的副作用 众所周知，马钱子的确是一味不可多得的良药，马钱子有清热散结、通络止痛之功，可以治疗风湿、类风湿、麻木瘫痪、跌打损伤和各种痛症、再生障碍性贫血、重症肌无力以及恶性肿瘤等疾病。 外用还可以治疗痔疮、痈疽等疾病。用量小，价格便宜。很多医生都喜欢应用它来治疗上述疾病，取得了较好的疗效。但我们不应该注重它的疗效而忘却它严重的副作用。 不宜生用、多服久服，体质虚弱及孕妇禁服。 过量中毒可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷。 《本草经疏》：“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5—10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。 曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50.54毫克时，引起中毒。亦有服九转回生丹(主要成分为马钱子与地龙)而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。 马钱子中毒的症状 轻度 头痛头晕、舌麻、口唇发紧、全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常。 中度 严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快。此外，尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。 严重中毒者可致心跳骤停而死亡。 解毒 可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如认为胃中尚有余毒，可用高锰酸甲溶液洗胃。 马钱子中毒原因 剂量 此为常见的中毒原因。药典规定的大用量为0.3g，但用量太小达不到疗效，因此临床医生往往增加其用量来追求临床效果，从而出现毒性反应。 成人一次服5—10mg士的宁可致中毒，30mg可致死亡。可见超剂量使用是导致中毒乃至死亡的首要因素。 因此，控制剂量在《药典》规定范围内是避免中毒的有效措施。虽然患者耐受性不同，体质差异等因素，即使超剂量使用时，开始必须从小剂量使用，逐渐加量。 炮制 炮制减毒，历代重视，但其根本因素还在于生物碱含量。 经砂烫马钱子生物碱含量测定，其结果总生物碱下降35.37%，士的宁下降16.67%，马钱子碱下降62.10%。 这样大量去掉了毒性大而疗效差的马钱子碱，从而降低了毒性。 对不同砂烫温度炮制马钱子中番木鳖碱的含量测定，其结果砂温242℃时，其含量为1.52%，砂温250℃时，其含量为1.46%，砂温为270℃时，其含量为1.15%，说明传统炮制经验强调火候的控制有一定的道理。 品种 目前，临床所用的马钱子有海南马钱子、云南马钱子及云南长籽马钱等，由于不同产地马钱子中所含的马钱子碱含量不一，因而临床使用时常因更换品种而中毒。 采用高效相色谱法测定不同产地马钱子中士的含量：海南马钱子1.01%,云南马钱子2.32%，云南长籽马钱子1.64%。由于不同马钱子含士的宁悬殊很大，因此建议临床医生在运用时特别要谨慎，好在处方上注明马钱子的产地。 应用注意事项 气血虚弱、脾胃不实者慎用 孕妇忌服 本品为剧毒药，应严格掌握剂量，切不可持续服用过久，以防中毒。 若服用过量，可出现肢体颤动甚至麻痹、不省人事或 造成肢体长期拘缩不展。 中毒轻尚在初期，如发现四肢颤抖或牙关紧闭，可即灌服温开水，或以生绿豆磨粉冷开水过滤灌服，或用香油30克合白糖灌之。 如见颤动中毒较重者，急用肉桂6克煎汤灌服，均有缓解之效。 马钱子的用量 内服：0.3—0.9克，不入煎剂，作丸散服。外 用：适量，醋磨涂，或研末吹喉，或调敷。 马钱子的炮制方法 传统的炮制目的也是为了减轻其毒性。马钱子以士的宁的含量作为剂量标准，士的宁既是毒性成分也是有效成分。 研究证明，传统的砂烫、油烫炮制方法并不能有效地降低士的宁的含量，达不到减毒的目的，因此有人认为，用精确称量的生品入药，可以取代传统的炮制后入药的方法。但也有人认为，士的宁不是马钱子中的唯一有效成分，故认为以其作为衡量药效的唯一指标是片面的。而与甘草配伍炮制对解毒有一定作用。 甘草制 取甘草煎液稀释，然后投入马钱子，煮4小时，捞出稍晾，切成1.5毫米的薄片，80℃以下烘干。 油炸 取市售麻油置铁锅内加热，待油沸腾，投入马钱子，炸至老黄色为度，取出沥尽油，晾冷即得。 醋泡 取净马钱子，用清水浸2天，润半天，切成1.5毫米薄片，用5%醋酸泡5天，取出后水漂，3天后捞出，晾干，80℃以下烘干。 砂烫 将净砂子用武火炒热，投入马钱子，不断翻动。炒烫鼓起，成棕褐色或深棕色，筛去砂子，放凉即可。 醋炙 取净马钱子，用醋拌均匀湿润，待醋被吸尽后，炒干，取出放凉。 马钱子的临床应用 治疗面部神经麻痹 将马钱子湿润后，切成薄片，1.2钱约可切18～24片，排列于橡皮膏上，贴敷于患侧面部(向左歪贴右，向右歪贴左)，约7～10天调换1张，至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。治疗15000人次，约80%有效。 治疗重症肌无力症 将马钱子用水泡(冬天温水，夏天凉水)10～14天，去皮，放入煮沸的花生油内，文火煎约30余分钟，至焦黄色(以手击之即碎为度)时取出，拌于滑石粉内以吸去油质，约经10～14小时筛去滑石粉，再以清水冲洗1次。待干后研粉即可服用。 开始每日1.5分，分3次服，逐渐增至每日3.2分或4分。 治疗结核病 曾用马钱子药蛋试治颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎各1例，均有一定疗效。 方法：取马钱子4钱砸碎(对形成窦道的颈淋巴结核加川黄连1两)，用开水浸泡1小时，再放入鸡蛋7个，文火煮1小时，将蛋捞出，用冷水浸泡片刻，再放回原药液中泡1小时，即成马钱子药蛋，捞出放凉处备用。 每天早晨空腹服药蛋1个，7天为一疗程。 间隔7天，再继续下一疗程。一般用2～4个疗程。煮蛋和泡蛋的过程中谨防将蛋弄破，破蛋应弃去，不能服用。 治疗子宫颈糜烂 取马钱子仁置香油中炸后滤去药渣，然后加入适量凡士林，调制成软膏备用，先用过锰酸钾水冲洗阴道，揩净阴道、子宫颈口的分泌物，将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处，线尾留在阴道外，经6小时后取出。每日或隔日上药1次，6次为一疗程。 治疗痈肿 取马钱子投入铜锅内，加麻油炸至呈深黄色时取出，刮去毛，研成细末，用米糊为丸或装胶囊(平均1粒马钱子制4粒)。成人体壮者，每天3～4丸，临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。 怎么预防马钱子中毒 (1)严格控制剂量。服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg左右，这是避免中毒的关键。 (2)必须依法炮制。马钱子内服必须经过炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候，炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大，服后易中毒。 (3)牢牢掌握用法。马钱子内服时，必须以辩证为前提，依法炮制后入丸散而服用，严防误用、滥用。 (4)初次服用剂量不宜过大。因马钱子的佳有效量与轻度中毒量十分接近，所以应由小剂量开始递增。如果出现舌麻，口唇发紧，轻度头痛、头晕，全身肌肉轻度抽搐时，应立即减量服用。 (5)睡前服用可减少副作用，但晚间起床应有人扶持。 (6)马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎，可减少或缓解马钱子的毒性作用。 (7)正确判断疗效。该药的某些有效成分本身就是有毒成分。如所含的马钱子碱和番木鳖碱，毒性大，安全范围小，口服吸收快，当剂量由小逐渐递增时，必先显示疗效而后出现中毒反应，必须把好这一重要环节。 (8)注意个体差异。有日服3g，连服1个月未见任何不良反应;亦有日服不足1 g即可出现中毒现象者，这可能与个体对该药的耐受性、反应性的差异有关。用药时尤当注意。 (9)合理配伍药物。临床该药多以复方为用，据临床观察，该药配伍较大剂量之白芍、生地等，可降低其毒性，减少不良反应的发生。 (10)适当间歇用药。马钱子排泄慢，有蓄积作用，连服2个月后可隔4~5天再服。 (11)马钱子外用亦须炮制，否则对皮肤刺激性较大，很容易引起过敏反应，外用时亦应掌握用量不可过大，否则亦有引起马钱子中毒的可能性。 结语：以上就是三九养生堂的小编为大家介绍的一种中药材：马钱子。马钱子是一种有毒的中药材，所以使用时必须要按照医生的叮嘱来服用，只要合适的处理马钱子可以治疗很多的疾病，所以马钱子在临床运用中使用的很广泛。 （2015-06-26 来源：民福康健康） |
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