中医缘的图书馆 / 头痛、三叉神... / 一张治三叉神经痛的经典方

0 0

   

一张治三叉神经痛的经典方

2019-09-12  中医缘的...

三叉神经痛系指严格局限于面部三叉神经分布区的阵发性、短暂性剧烈疼痛。起病多自三叉神经第二支(上颌支)或第三支(下颌支)开始。由第一支(眼支)起病者甚为罕见。

疼痛多是急骤发生,呈阵发性,电击样和火烙样剧痛,严重者可伴有面部肌肉抽搐,口角牵向一侧并有结膜充血、流泪、流涎等症状,故又有痛性抽搐之称。

齿属肾,上下统属阳明经,说明齿与肾、手足阳明经脉关系至为密切。《灵枢·经脉》曰:“胃足阳明之脉,起于鼻之交中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,循发际,至额颅。大肠手阳明之脉,其支者从缺盆上颈,贯颊入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。”手足阳明经脉在面部循行部位,似与三叉神经出脑后,在半月神经节凸侧处分出三支布于面部的区域颇相一致。

近年研究手足阳明经脉之主穴,如地仓、承泣、颊车、下关、迎香等,皆有三叉神经分支。因此,笔者设想,肾与手足阳明经脉的藏象、经络病变,是三叉神经痛临床诸证产生的病理生理依据和基础。

玉女煎出于《景岳全书》,实为阳明气火有余、少阴阴jing不足而设。方取白虎汤中石膏、知母二味,清阳明有余之火;熟地黄滋阴jing之不足,麦冬养阴清肺,与熟地黄合伍,取其肺肾相生之意;牛膝导热下行。此乃辛凉合甘寒法,以求壮水制火之作用。

临床应用之时尚嫌药力不足,故笔者常增入玄参,以取滋阴降火之功;白芷以散头面阳明风热;防风乃风中润剂,祛风而无伤阴之弊,且可引药至病处;细辛乃牙痛要药,入少阴血分;藁本、羌活为治疗头面风痛不可缺少之品。

此外,随症可配用川芎、三七、延胡索之类。此方有滋阴清火祛风、散瘀止痛之功。阳明有余之火得平,则病可自愈。

自拟镇痛活血熄风汤:生石膏(先煎)40克,熟地黄9克,玄参20克,知母15克,麦冬20克,延胡索9克,香白芷9克,防风12克,细辛6克,三七(分冲)15克。

随症可加川牛膝、荆芥、川芎、藁本等药。

在临床上,面部三叉神经痛往往被误诊为牙痛,久治不愈,用此方治疗收效颇佳。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。如发现有害或侵权内容,请点击这里 或 拨打24小时举报电话:4000070609 与我们联系。

    猜你喜欢

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多