|
以下内容翻译自美国癌症协会 治疗决策  影响治疗方案的因素
您是您的癌症护理团队的重要一员—— 关于哪种治疗方案对您而言是最好的，您应该主动和团队中的其他成员进行沟通。请不要害怕提问，只有当您的问题都解决了，才能确保您足够了解您的每一种选择。人们通常认为，如果一个人被诊断为癌症就应该立即开始治疗，但其实患者仍然有充足的时间来权衡每一种治疗方案，以做出最好的选择。 如何治疗癌症？ 癌症的几种主要治疗方法有手术、放疗和化疗（详见下一节“常见的癌症治疗方案”）。您可能还听说过激素疗法、生物疗法、靶向疗法和干细胞移植疗法。 哪一种治疗方案最适合我？ 您的癌症治疗方案将基于您的实际状况进行设计。部分疗法对一些特定癌症有着更好的疗效，因此，确认自己的癌症种类对于选择最合适的治疗方案而言至关重要。癌症分期（癌细胞的多少以及位置）也会影响到相应治疗方案的选择。 您的健康状况、生活方式以及个人喜好都将影响您的选择。选择适合您的治疗方案，所以请务必认真了解每一种可供选择的疗法。另外，请不要害怕提问，您有权知晓哪些治疗方法可能有效，以及每种疗法可能出现的副作用 我的治疗目标是什么？ 在开始接受治疗前，应咨询治疗目标——究竟是治愈癌症、抑制癌症，还是要治疗由癌症引起的其他病状？这对于治疗决策而言至关重要。有些治疗目标会随着时间的推移而改变。 什么是癌症缓解期？ 缓解期特指癌症对治疗有响应或是癌症受到控制的一个时间段。有的人认为缓解期意味着癌症已经完全治愈，但并非总是如此。 完全缓解意味着所有的患病症状和体征都已经消失，且任何测试都不再查出癌细胞的存在。也有患者会进入部分缓解期，在这期间，肿瘤会缩小，但通过测试仍然可以检测出癌细胞或其他患病迹象。 缓解期时长不定，短则几周，长则数年。完全缓解期可以持续数年并可能被认定为痊愈。如果癌症复发，接受过更多治疗后可能进入新的缓解期。癌症复发后可能会对新的疗法有更好的响应，比如一组与以往不同的药物、放疗或是手术。 什么是癌症分期？ 癌症分期需要评估癌细胞的多少以及扩散程度，这对于选择合适的治疗方案而言至关重要。癌症分期也可以帮助您的护理团队更好地了解您的康复机会。这一步骤需要花费一些时间，但也可以帮助您和您的护理团队选出或许对您最有效的方案。 分期系统是您的癌症护理团队确认癌症程度的一种方法。TNM分期系统是最常用的一种，它可以提供三个关键信息: · T通常描述主要肿瘤的大小以及是否已扩散到附近的组织和器官。 · N描述的是癌症在区域淋巴结的扩散程度。 · M显示癌症是否已经扩散（转移）到身体的其他部位。 T、N和M后面的字母或数字可以给出更多细节。例如，分期为T1、N0、M0的肿瘤很小，没有扩散到淋巴结，也没有扩散到身体的其他部位。 TNM分期确认后，大多数癌症就可以使用一个更简单的分期系统，0到4期。一般来说，这个数字越低，癌症的扩散就越小。第四阶段意味着更严重、扩散程度更广的癌症。 在看完您的检查结果后，医生会告知您的癌症发展阶段。一定要向医生咨询这个发展阶段意味着什么以及这将如何影响您的治疗选择等。 常见癌症治疗方法 手术 1 许多患者会选择进行手术治疗，尤其是当癌细胞只局限在一个特定部位时，手术可以将其连同附近其他可能含有癌细胞的组织一起切除。 在外科医生通过手术直接观测到患者的患癌程度之前，医生们很难判断需要进行几次手术。当肿瘤没有扩散到其他部位时，手术的成功率是最大的。手术是治愈多种癌症的最大机会。此外，手术也可以治疗由癌症引起的其他问题，比如切除堵塞肠道的肿瘤。 其他疗法，如放疗和化疗可以与手术一同进行，术前或术后均可进行化疗和放疗。 放射治疗 2 放射治疗（又称放疗）与外科手术一样，主要用于治疗局部癌症，即仅存在于某一个特定区域内的癌症。放射治疗可以消灭或破坏癌细胞，使它们无法生长。患者可以选择只进行放射治疗，也可以与手术或化疗一同进行。有超过一半的患者都曾接受过放射治疗。 如何进行放射治疗 放射治疗有两种：一种是由机器发出的高能射线（体外放疗），一种是将放射源至于体内癌症病灶附近。 外部放射治疗：接受外部放射治疗是无痛的，就像拍摄X光片一样。外部放疗通常在门诊进行，每次治疗耗时很短。治疗周期一般持续5至8周，每周5天，具体视肿瘤大小、部位和类型而定。 内部放射治疗：在一些情况下，放疗可以通过将放射源植入体内进行。内部放射疗法又称近距放射疗法。 该类型的放疗使用的是植入肿瘤内部或附近的小型放射源。相较于外部放射治疗，内部放射治疗可以使患者在更短的时间内、更小的区域内获得更高的放射剂量。有一些植入物可以直接在门诊植入，也有一些需要患者住院几天。有些植入物需要在患者熟睡，也就是全身麻醉时植入，其他植入物只需要进行局部麻醉即可。植入物有永久的，也有短时的。 放射治疗的副作用 放射治疗的副作用是因人而异的，最常见的副作用是感到疲惫、治疗区域皮肤发生变化以及食欲不振。其他副作用通常与放射部位相关，比如头部放疗后的脱发。大多数副作用会随着时间的推移而消失，也有一些副作用可能会是永久的，也有一些需要几年后才显现。如果出现任何问题一定要告知您的护理团队，通常会有许多方法可以帮助到您。 化学药物治疗 3 化学药物治疗（又称化疗）是一种强效的药物治疗，通常是口服或注射。在大多数情况下，患者需要同时使用一种以上的药物。与放射治疗和手术不同，由于药物可以通过血液传播，化疗可以用于治疗癌细胞已经扩散到全身的情况。受癌症种类、发展阶段等因素影响，一些患者会被建议进行化疗。 化疗可用于：
和您的医生或护理团队沟通，并找出自己的化疗目的。 如何进行化学药物治疗 化疗是分疗程进行的，每个疗程结束后都有一个恢复期，每服用一个单位剂量的药物之后都会有几天或是几周不再服药。恢复期是为了让身体的正常细胞得到恢复。一些药物在连续服用或每隔一天服用后停药一段时间效果最好。 如果患者在同时使用一种以上的药物，治疗方案中应明确表明每种药物的服用量和服用时间。有时具体进行几轮疗程会依据您的癌症分期在治疗开始前就规划好，有时疗程安排则会更加灵活，这使得医生们可以根据您的整体健康情况和对药物的反应情况随时调整您的疗程安排。 化疗副作用 化疗的副作用取决于药物的种类、剂量和治疗的时间长短。最常见的副作用有恶心、呕吐、短期脱发、感染和疲劳。根据使用的化疗药物不同还会有其他的副作用。有关化疗服药的注意事项请您一定要咨询医生或护士。 大部分副作用可以通过药物、护理或改变治疗方案等方式得到控制。如果您受到副作用的影响，请向医生或护士咨询如何缓解。将副作用告知您的癌症护理团队非常重要，因为有些副作用可能需要马上开始治疗，比如发烧和感染。 长时间的化疗以及副作用可能会使人心情沮丧。如果这种情况也发生在您的身上，请和您的医生谈一谈。通常有许多方法可以减少副作用的影响。请一定要记得，化疗所能带给您的预期益处将远远大于它此刻带给您的种种麻烦。 |
|
|
