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步入九月后，人们明显的感受到了天气的日间转凉，尤其在我的家乡黑龙江，现在早晚的温差已经非常大了，现在在午后可能我们还会感受到20℃的温度，但是下一周，就再也没有20℃了。骤变的温度在时时刻刻告诉我们，秋天来了。 天气预报 今年的秋天来的格外的快，让人们刚刚走出盛夏，还来不及切换心态就急匆匆步入了瑟瑟的深秋，让人充满唏嘘，不免抑郁。 其实季节本身就会让人抑郁，虽然看似神奇，但他真的存在，而且是一种季节性情感障碍（SAD）。所谓季节性情感障碍说的就是伴有季节性发作和缓解的重度抑郁或躁狂和轻躁狂表现。他们最显著的一个特点就是症状的严重程度常常随着季节的交替而变化。 比如季节性抑郁症，就常常表现为出现在秋季或者冬季的严重的抑郁障碍。往往，抑郁症状随着秋季光照时间的减少而逐渐加重，到了冬季，尤其是东北这样高纬度地区在冬季缺少光照的时候，抑郁症状往往表现的相当严重。 其实季节性抑郁症与抑郁症有所不同，影响发病的可能因素中多了昼夜节律的紊乱，视网膜敏感性的降低。比如关于昼夜节律变化，美国俄勒冈大学做过一个研究，季节性抑郁患者在抑郁评分和昼夜节律变化之间的相关性揭示了昼夜节律相关的最佳治疗时间的选择与抑郁评分降低的关系。这也反向验证了由于每天日光长度的季节性变化引起的昼夜节律的变化导致的抑郁的发生。 昼夜节律 至于视网膜敏感性的降低，其实也是变相的与光照的长短相关。比如视网膜的敏感性通常在冬季增加，以应对光照水平的降低，而视网膜敏感性降低的人在冬季光照水平明显降低的情况下所感受到的光源更少，所以会更容易出现季节性抑郁症。这方面，丹麦的哥本哈根大学精神病学中心曾经验证过——存在视觉障碍的受访者确实比正常视力的人更容易患季节性抑郁。 我们了解了季节性抑郁不同于抑郁症的可能病因，也就给我们标注了一条不同于一般抑郁症的病因治疗之路，除了常规的药物治疗和心理治疗，还要进行光照治疗。 所谓光照疗法就是通过人为的手段增加患者的光照时间，所以人造光也是可以达到目的的。人们通过医学研究证实，光照疗法对于季节性抑郁症的患者是一定有效的。在季节性抑郁的治疗方法中，专家们的意见是药物治疗、光照疗法、心理治疗的重要地位是大体一致的。 关于光照治疗其实不一定在院治疗，如果可以买到日光治疗仪完全可以在家进行规律的光照治疗，但目前国内可能不是很好买到，如果可以的话可以尝试海淘，价格在150-500美元之间。下面图里有光照疗法的指南，可以参考一下。 关照治疗 光照疗法 除此之外，对于季节性抑郁症的患者，我还会建议做出如下非药物治疗准备：
参考文献 1.Proc Natl Acad Sci U S A. 2006 May;103(19):7414-9. Epub 2006 Apr 28. 2.Br J Psychiatry. 2016;208(1):56. Epub 2015 Sep 3. 3.Stuart L. Kurlansik，Annamarie D. Ibay ( 著) ; 周淑新，梁剑虹 ( 译) . 季节性情感障碍 ［J］ . 中国全科医学，2013，16( 5) : 1571 － 1573． 4.杨春宇.张志远.梁树英[J].灯与照明，2013，37（3）：1-4. |
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