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肾结石是危害人体健康的一种常见病，随着生活环境和人们生活方式的改变，肾结石的患者逐年增加。临床采用中药汤剂治疗肾结石获得了较满意的疗效，现介绍如下。 临床资料 309例均为门诊患者，其中，男200例，女109例；年龄17～82岁；病程1.5个月～1年；肾结石266例，泌尿系结石合并泌尿系感染5例，轻度肾盂积水6例，输尿管结石21例，膀胱结石11例；结石大小0.5厘米以下者206例，0.6～1.0厘米者103例。 纳入标准：（1）临床表现为腰腹疼痛呈阵发性绞痛，痛引少腹或尿血，或尿频尿急，痛时面色苍白，冷汗出，甚至恶心呕吐，舌质暗红，舌下络脉青紫，脉弦紧或涩；其肾或输尿管区扣痛；（2）B超或X线等检查发现结石；（3）尿液镜检可发现红细胞增多，并发感染时伴白细胞增多。 金钱草 海金沙 鸡内金 王不留行 治疗方法 处方：金钱草、海金沙、鸡内金各30克，石韦、滑石各15克，王不留行20克，牛膝18克。 用法：水煎分3次温服，每日1剂,每疗程10天，共治疗2个疗程。 治疗效果 疗效标准 治愈：腹部B超复查结石阴影消失，症状消失，并排出结石；有效：结石下移或变小，或部分排出；无效：结石无变化。 治疗结果 治愈265例，有效37例，无效7例，总有效率97.73%。 体会 肾结石在中医上属于“淋症”范畴，是以小便不爽，尿道刺痛为特点，常以小便排出沙石为主证，中医称之为“石淋”，多由下焦湿热内蕴，煎熬水液，久而聚成沙石。临床上治疗肾结石的方法也是多种多样，根据当地人有平素嗜食肥甘厚味，湿热之品或久居湿地，餐前餐后饮浓茶等特点，久而久之易出现腰胀痛或血尿，舌质红，苔黄厚腻，脉沉弦滑或涩等症状。自拟三金二石汤加味治疗本病，以清除湿热，通淋排石，化瘀滞为治则，再随症加减。其中，金钱草、海金沙、鸡内金，“三金”均入膀胱经，利水通淋，排石消坚。金钱草利尿通淋，尤善消结石，现代药理研究表明，金钱草具有使尿液酸化，减低尿液含钙量，利尿，抗菌，溶石，排石作用；海金沙利尿通淋止痛，《本草纲目》指出：“治湿热肿满、小便热淋、膏淋、血淋、石淋、茎痛，解热。”鸡内金消食化坚，《医学衷中参西录》言：“鸡内金：鸡之脾胃也，其中原含有稀盐酸，故其味酸而性微温，中有瓷、石铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。”石韦清热利湿，排石通淋，中医古籍《本经》谓：“石韦，主劳热邪气，五癃闭不通，利小便水道。金钱草苦辛凉，配海金沙、鸡内金、石韦，使尿液pH变为酸性，使结石溶解。再配以滑石甘寒滑利，利尿通淋；牛膝活血化瘀，利水通淋，王不留行活血通络，性趋向下，与牛膝相须为用，引石下行。诸药合用，相辅相成，其协同作用，使下焦蕴结的湿热得以化解，水液代谢通畅，尿量增加，结石随尿液下移排出。所以，凡临床中有肾结石就诊者，多以自拟“三金二石”汤治疗为基础，在此基础上进一步随症加减，皆取得较好疗效。 |
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