作者/沈宁 腻苔无论厚薄均主实邪，多见为痰浊，也有食阻。黄腻者痰热或食阻热化，临床常见；白腻者痰浊或食阻寒化，临床少见。 痰浊和食阻是实邪致病中的重要病因，也是病理产物。由于“胃气为本”，痰浊、食阻均会影响中焦脾胃的运化吸收，加之中医汤剂治病，主要由脾胃吸收，发挥药效。临床见到腻苔如不及时祛除，一则病势多变，二则影响药效发挥。腻苔的危害显而易见。 腻苔不能刮除，一则损伤舌头上的味蕾，另外也不便医生察舌，容易造成假象。 纠正腻苔可以温胆汤合保和丸化裁，主要的药味有竹茹、枳壳、云苓、陈皮、莱菔子、焦三仙。 图：陈皮 黄腻化热宜选加连翘、蒲公英、桑白皮之类。白腻寒化宜选加半夏、木香、厚朴之属。 还应配用透窍行气的石菖蒲、郁金；分利两便的车前草、草决明，这是第一步。 投之腻苔不退，可以“三竹”换用，便干热盛将竹茹改用天竺黄，痰多咳促改用竹沥水，这是第二步。 不效再加茵陈（后下）15g、泽泻10g，以增利湿祛痰之功，这是第三步。 再不效，加入散结的海藻15g、昆布15g，这是第四步。 腻苔依然不退，最后可加软坚的生龙骨30g、生牡蛎30g、海蛤壳30g。 推荐书籍 《一名真正的名中医：熊继柏临证医案实录1》 本书精选出了目前呈现在读者面前的这些基本能反映熊继柏教授学术思想、临证思维与临床经验的临证实案，内容涉及内、外、妇、儿、急症、疑难怪病等将近100多个病种。希望熊继柏教授的丰富临证经验可以为广大有志于成为合格中医、好中医、名中医的中医学习者和从业者能够分享。  养生正道 版权声明 |
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