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来源/莆田小鱼网，原题为《登革热,你再也得不起第二次》。丰城印象编辑整理。 在谈蚊色变的丰城，最近，一篇《登革热，你再也得不起第二次》的消息在微信朋友圈“疯传”，大致意思是说，二次感染登革热死亡率很高，还会影响胎儿正常发育，听后令人毛骨悚然。但丰城印象在网络查阅大量资料，并没找到相关可靠信息。 那么这篇文章是夸大其词么？是危言耸听么？如果是，那么这篇2014年就发出来的文章为什么没有被网信部门删除。所以，这篇文章的可靠性有待考证。 丰城印象现完整转发，一方面是想让大家提高警惕，做好预防；另一方面也是希望，能有专业人士站出来，尽快发声。 登革热到底可怕在哪里？在于你再也得不起登革热了！ 我们经常说“事不过三”，呵呵，这登革热可不给你三次机会，他只给你一次机会。第二次，你就自求多福吧。真的叫做“下不为例，如有再犯，拿命来换”。 一、先来一段血清学知识（非常专业，可以略过） 血清学研究证实，登革病毒表面存在原封不动种不同的抗源决定簇，即群特异性决定簇和型特异性决定簇，群特异性决定簇为黄病毒（包括登革病毒在内）所共有，其产生的抗体对登革病毒感染有较强的增强作用，称增强性抗体，型特异性决定簇产生的抗体具有较强的中和作用，称中和抗体，能中和同一型登革病毒的再感染，对异型病毒也有一定中和能力。二次感染时，如血清中增强性抗体活性弱，而中和抗体活性强，足以中和入侵病毒，则病毒血症迅速被消除，患者可不发病，反之，体内增强性抗体活性强，后者与病毒结合为免疫复合物，通过单核细胞或巨噬细胞膜上的Fc受体，促进病毒在这些细胞中复制。称抗体信赖性感染增强现象（Antibody-dependent enhancement,ADE），导致登革出血热发生。有人发现Ⅱ型登革病毒株有多个与抗体依赖性感染增强现象有关的抗源决定簇，而其他型病毒株则无这种增强性抗原决定簇，故Ⅱ型登革病毒比其他型病毒易引起登革出血热。 含有登革病毒的单核细胞，在登革病毒抗体的存在下大量繁殖并转运到全身，成为免疫反应的靶细胞，由活性T细胞激活单核细胞，释放各种化学介质，激活的T细胞本身亦可释放一系列淋巴因子。这些生物活性物质激活补体系统与凝血系统，使血管通透性增加，DIC形成，导致出血和休克。患者血中组胺增高，组胺可扩张血管，增加血管通透性，Ⅰ型变态反应参与存在。登革病毒抗原与有Fc受体和病毒受体的血小板相结合，登革病毒抗体与血小板上的病毒抗原结合，产生血小板聚集、破坏，导致血小板减少，患者骨髓呈抑制，血小板生成减少。血小板减少可导致出血，还可影响血管内皮细胞的功能。免疫复合物沉积于血管壁，激活补体系统，引起血管壁的免疫病理损伤，Ⅲ型变态反应也参与发病。 二、上面说了一大堆，到底啥意思呢？意思就是，人的一辈子只能得一次登革热，再来一次？呵呵，可能你就挂了！ 所以，不要觉得得了一次就没什么，感觉很轻毫无压力，就和感冒一样。这你就大错特错了！ 来看看关于二次感染登革热有多严重的新闻吧： 1.即便两次都是感染‘轻型’登革热，可一旦出现二次感染，病人死亡率会高很多。”记者前晚从广州市第八人民医院获悉，今年国庆期间，该院收治了一名60多岁的“二次”感染登革热患者。该患者出现多器官衰竭，险些病危。经两个多星期的抢救，已于前天转出ICU。医生提醒市民注意，一般人初次感染登革热多属轻症，若再次感染，出现重症而致死的几率很高。 2.《科学新闻》 报道的：二次感染登革热的致命因素 登革热病毒由蚊子传播，通常会引起一种流感样的疾病，该病有时会触发名为“登革出血热”的可致命性的感染。而一些病人在第一次感染登革热治愈后，再次感染一种该病毒的亚组时却会死于该病的出血热形式。 对此科学家们试图找出原因，他们对2004~2005年及2008~2009年在尼加拉瓜的马那瓜发生的登革热流行开展了两项独立的临床研究。通过研究发现，儿童的免疫状态、第二次感染的病毒的特定的基因组成等是造成马那瓜的儿童在某些特定季节罹患严重登革热病风险增加的关键性因素。该研究同时显示，研发出对抗所有登革热病毒亚组感染的疫苗的难度要比之前想象的更大。 三、得了一次登革热，终身你就得防着蚊子。所以，现在就要开始，把你家里的环境卫生搞好，啤酒瓶什么的喝完了赶快就丢掉，只要有一点积水，就会生出蚊子来，然后，你就呵呵了。 四、有人觉得登革热第一次感染就和感冒一样，没什么，那为什么登革热会是传染病防治法里面规定的二类传染病呢？一共三类，第一类最严重的是鼠疫、霍乱，第二类就是登革热等。主要原因就是在于，传播太快。假设一个城市有100万人，那么随着得登革热的人越来越多，健康人得登革热的概率就越来越大。好了，假设100万人都得了登革热，第一次都没什么。那么过了几年，再来一次登革热，那么着100万人都变成严重的二次感染病人了，那么病死率会非常高，这么多严重的病人医院都收不了。只能呵呵了。 所以说，要非常重视啊！ Q：登革热早期出现的症状和感冒发烧比有什么不同？ A：登革热早期症状的不同之处在于它不会导致鼻塞流涕，而是出现皮肤瘙痒，四肢关节酸痛，中度发热(体温在38.5℃左右)的情况，且发烧会持续3-5天不退，就算使用退烧药也会退了又烧，还有的患者会有眼睑球结膜充血，刷牙时牙龈出血，发热后因肠系膜充血水肿而出现拉肚子或肚子疼的状况。登革热病毒主要是通过伊蚊(有白色和红色两种)叮咬人体后经由血液传播到全身，咬过病人的蚊子再去咬其他人，此时的感染率最高。在疫情高发区的居民要特别注意，自己如果有发烧、全身酸痛、头疼、皮肤(主要在四肢，前胸)出现皮疹或牙龈出血的症状时，要赶快到医院就医。 发热达38℃需在8小时内去医院问诊。 Q：除了积极清除积水/打药，还有哪些方法如何更好地预防登革热？ A：登革热之所以会致死，是因为病毒作用于人体，使人体免疫力和抵抗力下降，引发脑病、肺病、心肌炎、肝病、胃出血或溃疡等并发症，其中脑病和肺病是导致多数人死亡的原因，因此登革热患者如果没有及时救治，再加上原有的基础病就容易导致死亡。 早发现，早诊断，早治疗是预防登革热的主要手段，如果发热达38℃，就要在8小时内到医院问诊。现在还没有专门治疗登革热的药物，通常是对症治疗，不过一些抗病毒药物如拉米呋定、达菲、小柴胡、板蓝根等也有预防治疗的作用。另外就是防蚊虫叮咬，平常出门选择浅色衣服，尽量穿长衣长裤，尤其是去公园、草地等蚊子多的地方。野外作业时把裤腿扎起来，在裤腿处涂上肥皂或花露水。在家的话，可以用艾草、艾叶、樟树叶或枫球点燃熏屋子，或早上出门前在室内喷上杀虫剂，两到三个小时后再进门。 孕妇患登革热不用太担心，但用药需谨慎。 Q：孕妇如果得了登革热是不是就不能要小孩了？ A：得了登革热的孕妇患者首先在治疗上要特别小心，慎用抗病毒药物，因其产生的副作用可能引起胎儿畸形，可以选择小柴胡、王老吉、金银花、夏枯草、淡竹叶、防风等不会对胎儿产生影响的药物。其次，孕妇应该清淡饮食，多喝水，多休息，同时密切观察病情的变化。最后，立克次体病毒不容易进入胎盘，所以对胎儿影响不大，孕妇不必过分担心，但在治疗时一定要谨慎使用药物，听取医生的专业意见。 Q：登革热患者可不可以居家治疗？ A：症状轻的患者是可以居家治疗的，但注意不要离开蚊帐，以免被二次叮咬加重症状，同时也减少传染的机会。最好一周内都不要出门；吃饭的时候最好与家里其他人隔离，单独使用一副碗筷。还有要多吃一些高营养、高热能的食物，少吃油腻食物，水果选择含糖量高的品种如哈密瓜，苹果，香蕉等，煲点骨头汤，鱼头汤等热量和蛋白高的汤水也能起到提高免疫作用，减少其他并发症的发生。 登革热和感冒发烧的区别 不会鼻塞流涕，而是出现皮肤瘙痒，四肢关节酸痛，中度发热(体温在38 .5℃左右)现象。发烧会持续3-5天不退，使用退烧药也会退了又烧，有的患者会出现眼睑球结膜充血、刷牙时牙龈出血或拉肚子或肚子疼情况。 高危人群：糖尿病或高血压患者、婴幼儿、老人及孕妇等。 |
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