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来源:好医术 肩部疼痛是骨科门诊常见的症候群,肩关节疼痛和功能障碍原因多种多样,需通过询问病史、查体和影像学评估,才能进行正确诊断和治疗。几天早读就为大家详解常见肩关节损伤的影像学评估标准,值得大家学习参考! 一 肩关节损伤概述
二 肩关节解剖概述 肩胛骨: 1. 锁骨 2. 肩峰 3. 喙突 4. 肱骨头 5. 关节盂 前方的韧带 1. 盂肱上韧带 2.盂肱中韧带 3.盂肱下韧带 4. 喙肩韧带 盂唇和盂肱韧带 1.盂唇 2. 盂肱上韧带 3. 盂肱中韧带 4.盂肱下韧带 5. 关节盂 6.腋下袋 肩峰下囊:肩峰下囊是个潜在的空间 前面 后面 肩 袖:肩袖由四块肌肉和他们的肌腱组成 1. 肩胛下肌 2. 冈上肌 3. 冈下肌 4. 小圆肌 三 影像学检查方法
四 X光平片
标准化检查
肩关节前后位
肩关节切线位
肩关节出口位
肩关节腋窝位
肩关节顶斜位
Bernageau位
肩关节前颅位
肩关节造影
五 CT检查
CT显示肩关节不稳 后脱位:反Hill-Sachs损伤 后关节盂撕脱小骨折 CT关节造影
CT肩关节造影 六 常规磁共振成像
MR扫描技术 间接造影后扫描
MR直接关节造影
肩峰撞击综合征MR表现 肩峰下滑囊炎
肩袖病变
骨结构改变
正常冈上肌MRI表现 肩峰撞击综合征的MR表现 冈上肌变性 肩袖信号增高 冈上肌关节面部分撕裂 滑囊面部分撕裂 冈上肌完全撕裂 冈上肌全层撕裂伴肩撞(骨赘形成) 冈上肌全层撕裂MRI间接关节造影表现 冈上下肌撕裂 冈上下肌撕裂 盂唇损伤要点
正常盂唇的MR表现
正常盂唇 SLAP损伤 上盂唇前后向(Superior Labrum Anterior to Posterior ,SLAP)损伤,是由肱二头肌附着处前方延伸至其后方的上盂唇撕裂
上盂唇损伤(SLAP病)
SLAP伴肱骨大结折节骨折 Bankart损伤
Bankart损伤的MR表现
骨性Bankart病变
SLAP、Bankart合并Hill-Sach损伤 Hill-Sachs损伤
MR间接关节造影1.5T轴位T1W脂肪抑制 MR间接关节造影1.5T冠状面T1W脂肪抑制 Hill-sachs,Bankart,关节囊损伤 SLAP、Bankart合并Hill-Sach损伤 影像书店 新书推荐 https://k.weidian.com/VSXMcrxr https://k.weidian.com/9cZf7TWb https://k.weidian.com/dErLh5Y3 |
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来自: zrk95838580 > 《骨骼肌肉》