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不化疗,不放疗,晚期肺癌患者找到了延长生命的新方法!

2019-09-14  项小毛
确诊晚期肺癌,生存期不到一年
2016年,住在加拿大里贾纳Judy Bryden和丈夫带着女儿一起去国外旅行,当时Bryden有些感冒的症状但大家都没有太在意,以为只是对气候不太适应。回家后,看了家庭医生,也吃了药,然而症状没有任何改善,丈夫和女儿带她去大医院进行了全面的检查。

胸部扫描结果出来后,得到的诊断对全家是毁灭性的:晚期肺癌,并且已经无法手术。2016年11月,Bryden开始接受化疗,她说,化疗差点要了她的命,副作用带来的痛苦远大于癌症带来的,并且化疗并没有起到太大效果,病情还在进展。在医生的建议下,她做了基因检测,但是没有找到任何可用的药物。于是她只能选择姑息性的放疗,幸运的是,放疗暂时控制住了病情,但医生说因为她的癌症太晚期,所以生存期仅在一年左右。
不想放疗,不想化疗,找到延续生命的新方法

第一轮化疗结束后,医生告诉Bryden,继续化疗只能延长生存期四个月左右,她大概还能活一年。
“当他们告诉我我有一年的生活时,我说我要证明他们错了。”Bryden说。
Bryden拒绝了第二次化疗,他的丈夫也不愿看着妻子承受如此巨大的痛苦,但也不想就此放弃,于是他四处寻找能尽量延长妻子生命的方法,终于,他在网上看到一种专门治疗晚期肺癌的疫苗,叫做Cimavax,是由古巴分子免疫中心经过25年研发成功的,已经在古巴上市使用多年。又在网上查阅了大量的信息和文献,咨询了一些医生朋友后,了解到这款肺癌疫苗的与众不同之处:
首先Cimavax-EGF与靶向药的抗癌原理不同。它是一种基于生物技术的疫苗,它治疗晚期肺癌完全是生物治疗的方式:它有助于身体产生自己的免疫系统,从而遏制癌症并阻止其增长。简单来说,正常细胞和癌细胞生长都需要一种重要的蛋白质--表皮生长因子(EGF),肺癌细胞生长也需要大量的表皮生长因子,这相当于是细胞生长的养料,当注射Cimavax肺癌疫苗后,会刺激机体产生大量的抗体,这样,体内的表皮生长因子就会与抗体特异性的结合而大量减少,这样一来,癌细胞的养料就被清除了,这时,正常细胞可以通过其他途径获得生长的养料,而依赖表皮生长因子的肺癌细胞只能被活活饿死。
目前肺癌患者广泛使用的靶向药例如特罗凯等,其通过控制肿瘤生长激素延长患者寿命,与Cimavax类似。然而,靶向药大都非常昂贵,而且有一定的副作用,而Cimavax由于其非常低的副作用和低廉的价格而使更多晚期癌症患者受益(据了解古巴政府每次药物的费用为一美元左右,现在古巴本土居民免费接收疫苗治疗)。
其次,这款疫苗有着自己独特的适应症,专门针对于像Bryden这样的晚期非小细胞肺癌患者。研究人员确信其中五分之一的患者获得成功。大部分肿瘤消失,有一部分患者肿瘤完全消失!23%的患者生存期超过5年。虽然是晚期肺癌。但接受疫苗治疗后,一些患者可以正常工作,生活,而且他们的生活质量很高。
最后,这款疫苗并不是晚期肺癌的奇迹解决方案,无法治愈肺癌。Bryden看到的一项大型数据显示,在古巴进行的III期试验中,A组有270名古巴患者接种了CIMAvax疫苗,B组175名患者未接种。所有人都患有晚期小细胞肺癌,首选化疗为第一线方案,病情基本稳定。五年生存期分别为16.62个月和6.22个月,延长了两倍多,具有显著的生存获益。但大多数非小细胞肺癌疫苗使用者被证明可以延长数月,而不是几年。并且并不是对每个患者都有效,在试验中,约20%的患者没有响应。因此非小细胞肺癌疫苗cimavax也不是肺癌的奇迹解决方案。它不会挽救终末期肺癌患者的生命。它只能延长和略微改善生存期。
但值得肯定的是,在古巴,与未接受标准化疗联合用药的肺癌患者相比,许多接受CIMAvax治疗的患者寿命更长,生活质量更高,副作用最小。
2017年1月,在了解清楚Cimavax的利弊后,Bryden和丈夫决定前往古巴进行尝试,他们都很清楚晚期肺癌是无法治愈的,只要有方法尽量延长生存期,相信随着抗癌药的快速研发,肺癌迟早会有一天变为慢性病。

而恰巧在这时,FDA也正式批准Cima Vax疫苗在纽约州布法罗市罗斯威尔帕克癌症研究所对患者进行了临床试验。这也让Bryden和丈夫坚定了治疗的信心,因为如果这款药物没有效果,美国作为抗癌药物研发和上市最多的国家,也不会和古巴破冰合作,从它怒怼了50年的老邻居那引进药物。
重回正常生活,感谢肺癌疫苗让我还活着

在丈夫和女儿的陪同下,Brydens于2017年3月前往古巴的哈瓦那,接受疫苗治疗的地点是拉普拉德拉国际疗养中心,这是一家医疗水平和声望都很高的医院,之前委内瑞拉的前总统患癌时,也是来这里接受治疗的。它主要面向外国人,像Brydens这样的国际付费病人,医生对患者的态度都非常友好。与其说La Pradera是一家医院,它感觉更像一家热带酒店,游泳池,棕榈树和开放式走廊。
他们住在一个大型别墅里,有一位私人厨师专门为他们准备所有的饭菜。

第一天,Brydens面见了医生,进行了血液检查和扫描。第二天早上医生给她注射了小剂量顺铂(40ml),他们一家去参观了哈瓦那市中心。
第三天早上,Brydens接受了第一次CIMAvax_EGF治疗。
他们在哈瓦那停留了六天,这次旅行,加上将非小细胞肺癌疫苗(一年药量)带回加拿大,总共费用大约14,500美元。

“古巴医生并没有说他们可以”治愈“癌症。他们建议通过肺癌疫苗把它变成慢性疾病。”

直到今年2月,Bryden的胸部和骨盆区域进行了CT扫描。她的肺部仍然没有癌症。
我对治疗从未产生过任何明显的副作用,这是我一生中最好的经历之一!我希望更多像我这样的晚期肺癌患者知道古巴已经有了治疗肺癌的疫苗,并且每月的费用是1000美元,这很值得。”Bryden说。
布莱登说,对于她这样的晚期患者,不管是接受靶向治疗还是免疫治疗,都有严重的副作用,并且一段时间后都会产生耐药性,一旦发生耐药,病情进展,治疗将变的十分棘手。而古巴的疫苗可以在标准治疗后使用,控制病情,尽量延长生存期。
她希望自己的故事鼓励其他人自己尝试治疗。目前她还在坚持接受疫苗的治疗来控制病情。
加拿大卫生部表示,加拿大医疗机构不提供CIMAvax,因为还没有提交疫苗批准申请。“加拿大卫生部发言人Renelle Briand说:“古巴肺癌疫苗生产公司会向加拿大卫生部提交申请,以便他们的产品可以在加拿大卫生部门获得批准进入市场。”
 
美国食品和药物管理局于2016年批准了CIMAvax在美国的临床试验。该试验预计将招募多达90名患者,并需要三年的时间才能完成。很多晚期患者已经等不及了。

2018年9月,世界肺癌大会上,第一次CIMAvax-EGF美国临床试验的初步结果表明,古巴开发的这种免疫疗法安全,耐受性好,值得进一步研究。目前二期临床试验正在顺利进行中。
从古巴到纽约,我们很高兴能够看到世界范围内,针对肺癌的治疗有一些创新的思路和角度,关于古巴肺癌疫苗,从目前看是有一定临床效果的,但绝不是什么“神药”,我们不要轻易否定,更不能过分迷信,毕竟在国内还未获批,但可以保持关注。

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