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凭脉用药经验集萃

 易医探原 2019-09-14

1.虚则补其母

脉象规律是尺脉生关脉再生寸脉,比如左手肾水,在尺部,生的是关部的肝木,肝木又生寸部的心火。如果不相生,就会得病。比如,熬夜过度,肾水亏虚,不生肝木,肝木就会委靡不振。治肝木,首先要滋肾水,叫“虚则补其母”。滋水清肝饮、一贯煎是也。

2.木能生火

经常生气抑郁,脉结在关部,出现贫血、口唇淡白、心慌心跳、失眠多梦,是肝木肝血不足以生心火心血。首先要疏肝解郁,令气血能条达于心中,令木能生火,则心血自足,如逍遥散。

3.火不生土

右手尺脉为命门之火,肾中元阳,往关脉生脾土,脾土往寸脉生肺金。右手关尺沉取无力,是命门火衰,火不生土。病人往往完谷不化,大便稀溏,治疗选用桂附地黄丸,补火生土,以壮命门。

培土生金

病人平时容易感冒疲倦气力不足,经常流清鼻涕,容易长荨麻疹,皮肤瘙痒。看似肺开窍于鼻或肺主皮毛的问题,其实脾土不能生肺金,饮食不能为肌肤,所以皮肤腠理开合就容易失常,用玉屏风散或者补中益气汤,培土以生金。

4.左手克右手

有生就有克,生发不足会得病,相克太多也会得病。左手候的是督脉,右手候的是任脉。左手克的是右手。

心火克肺金

左寸心火克右寸肺金,左关肝木克右关脾土,左肾水克右命门火。心火太亢克肺金,这时就要泻火保金,病人往往两寸脉亢盛,用黄连温胆汤。

5.肝木克脾土

左关肝木克右关脾土,导致肝郁脾滞,运化失司,要疏木达土,用加强版逍遥散。

两寸上越往下收

病人整个寸脉都浮越,说明病人整个阳气都往上发,轻轻搭上去就搏指,甚至脉上鱼际,而重按下去,反而摸不明显。这是虚阳往上亢,下面肾水收不住,这样的病人,往往长期过用心脑,思虑过度,神往上飘。

6.上越者收之。用黄连温胆汤加上龙骨、牡蛎,用黄连温胆汤,直接把上越的火气降下来,用龙骨、牡蛎把上越的脉势往下收。

7.陷者举之

有阴必有阳,有上越自然就有下陷。号脉浮取不到脉,沉取才勉强摸到,脉沉而细,沉主里,细为气血少。在关部尺部还可以摸到,寸部却很难摸到,这是病人气血不足,整个阳气都往脏腑里面陷进去,下陷者,就把它往上举。用补中益气汤或者升陷汤,用出去,大方向都不会错。

中间郁住直接疏通两手关部脉郁,是中焦肝胆脾胃经脉堵。一般妇女小肚子周围都会长得非常粗大,男人容易得脂肪肝,腰部也不舒服,因为中焦升降不开,不能泻,越泻四肢越无力。更不能补,越补越堵。

这种左右两手关部郁的脉象,临床上非常常见,左关郁住,是常生闷气,肝郁。右关郁住,是经常饮食过度,脾滞。肝郁而脾滞,直接就疏肝开脾,用加强版逍遥散。逍遥散原方加上枳壳、桔梗、木香三味药。单纯用枳壳、桔梗、木香这三味药,对治中焦郁堵引起的各种疾病都有效。

要小肚子,配上苍术跟鸡矢藤。一升清一降浊,把脾胃升降的功能打开。脾胃升降一打开,中焦的郁闷之气就化散开了。所以,中医减肥并不是局限在肥肉上,而是通过调整脏腑,脾胃的运化功能,通过脾胃把水湿运化搬运出去,身体自然轻松,减肥的目的就达到了。

百病不治,必到脾胃中去调升降。

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