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病因与发病（六） 考点十二:七情内伤的基本慨念及致病特点 考点击破 1.概念 (1)七情——即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应。 (2)七情内伤——当七情过于强烈或持久刺激,超越人体的生理和心理适应能力,导致机体脏腑精气功能失调或人体正气虚弱,对情志刺激的调节适应能力低下,导致疾病发生或诱发时,因病起于内,故称七情内伤。 2.七情与内脏的关系 3.致病特点 (1)直接伤及内脏 (2)影响脏腑气机 (3)多发为情志病 (4)七情变化影响病情 4.经典阐释 《素问·举痛论》说:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下惊则气乱……思则气结。” 《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。” 《素问·举痛论》说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。” 《灵枢·本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。” 《灵枢·本神》说:“喜乐者,神惮散而不藏。 《素问·举痛论》说:“悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣。” 《素问·举痛论》说:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。” 《素问·举痛论》说:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。 《素问·调经论》说:“神有余则笑不休,神不足则悲。” 考点点拨 此考点为重要考点。情志致病特点及经典中对其的阐释尤为重要,是考试中的热点,复习时引起注意。  真枪实练 1.七情内伤致病最多见于（单选） A.心、肺、脾 B.心、肝、脾 C.心、肝、肾 D.心、肺、肝 E.以上都不是 点击空白处查看答案 ▼ 答案与解析:B。本题旨在考查七情内伤致病发生的脏腑。心主血藏神;肝藏血主疏泄;脾主运化而位于中焦,是气机升降的枢纽,又为气血生化之源。故情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。 2.思虑过度,则影响（单选） A.心主神志 B.脾主运化 C.两者均可 D.两者均不 点击空白处查看答案 答案与解析:C。此题旨在考七情内伤的致病特点。七情首先影响心中,与之伤无不从心而发,正如《类经·疾病类·情志九气》对此解释说:”情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发”然后又可损伤相应之脏、思则气结思虑过度使脾气郁结,导致精神萎靡、反应迟钝、不思饮食、脘腹胀满、纳呆便溏等。 3.注意力不集中,心悸易惊、失眠多梦,甚则哭笑无常,语无伦次,属于（单选） A.悲则气消 B.思则气结 C.惊则气乱 D.恐则气下 E.喜则气缓 ▼ 答案与解析:E。喜则气缓指过度喜乐,兴奋,导致心气涣散而神不守舍,可见喜笑不休,心神不安,精神涣散,思想不集中,甚则语无伦次,举止失常,肢体疲软,脉缓等。 |
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