有位痛风患者,第一次就诊,给我看了他的化验单,据他说这些年尿酸一直在500-700之间,一直用药,尿酸高习惯了,但是突然这次检查“肌酐”那一项突然就高了,都170多了,不知道是怎么回事? ![]() 肌酐(creatinine)是人体肌肉代谢的产物,它主要通过肾小球滤过,随尿排出。 当人体肾功能出现问题时,肌酐会在体内蓄积导致肌酐值升高。医学常通过检测血肌酐了解肾功能。 肌酐监测分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr),我们通常谈的都是血肌酐(SCr)。 血肌酐值不是敏感数据,只有当肾脏功能受损到50%以上时,血肌酐才会开始迅速升高,当到700以上时,基本判定为尿毒症中晚期。 ![]() 正常人的血清肌酐 男54—106μmoI/L (正常不超过120μmoI/L) 女44一97umol/L 小儿24.9一69.7umol/L 当然,血肌酐偏高并不一定是肾脏受到了损伤,也可能是体内失水、服用损害肾脏的药物、生活劳累等各种原因。 ![]() 对于痛风肌酐高的患者来说,应该寻找高血肌酐的原因,是不是尿酸水平没有达标,如果尿酸水平达标的情况下需要考虑是否用了其他引起肌酐升高的药物如:利尿剂、将药物其他肿瘤药物等。同时应避免肥胖、高嘌呤及高热量饮食、饮酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。 对于痛风患者来说,肌酐高很大的部分是和尿酸水平有关系的,一定要保持尿酸水平的达标,同时也要注意对肾脏的保护。 |
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