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【原文】 太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛 ，嘔逆 ，脈陰陽俱緊者， 名為傷寒。 【仲景古案】 病案1：彭家湾一老翁冬季田间劳作，力乏而归，半夜突发恶寒，全身疼痛，恶心欲吐，呕逆不止，家人急邀仲景诊之。仲景携弟子出诊而至，询因查色按脉后，语弟子及病者家人，病者劳作汗出，感冬季天地之寒，故见恶寒，身痛，呕逆，其脉寸关尺三部俱紧，乃寒束太阳，此为太阳伤寒证，太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，乃为伤寒。病者年老体衰，阳气先虚，未能及时抗御寒邪，初病虽未发热，但今日午时必当发热，果然，时近午时，病者发热而恶寒甚。仲景嘱与麻黄汤，弟子为其配药，一剂汗解而安。 病案2：龙洞村一小儿夜卧蹬被受凉，时值初春，晨起突发恶寒发热，头项疼痛，恶心呕逆无汗，急至仲景堂求诊。仲景询因查舌按脉诊罢，语诸弟子，小儿稚阳之体，遇寒体内阳气急速发动抗寒，故发热恶寒体痛，阳气抗邪于表，故其脉三部俱浮紧，呕逆者，寒邪入胃，胃气上逆，此乃太阳伤寒，宜麻黄汤，弟子尊嘱配麻黄汤一剂，小儿一服汙出痛解胃安。 【读案要点】 此案为太阳病中太阳伤寒证的脉证特点。 【临床思考】 1、本条为太阳伤寒证的脉证。 2、太阳伤寒证先出现的证状是恶寒，体痛，呕逆。发热可由于体质强弱出现有先后。体质强者，阳气先予抗邪而早发热，体质弱者，发热当稍晚出现。 3、现代临床的太阳伤寒证也常常俱备恶寒、发热、体痛，而呕逆一症可表现为纳食减少或恶心。 |
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