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祖国医学认为,胃气主降,脾气主升。胃降浊阴,糟粕得以下行;脾升清阳,精气才能上输。脾胃脏腑阴阳相合,升降相合,燥湿相济,形成对立统一的整体,才能维持人体饮食的消化吸收功能,保持人体正常的生命活动。如果平时饥饱无度,寒温不适,暴饮暴食,饮食不节;或劳逸过度;或精神刺激等诸多因素综合作用于肌体,可使脾胃的受纳、腐熟、运输、运化等各个功能失调,则会出现腹痛、泄泻、胃脘痛、呕吐、痞满和消化不良等脾胃病。中医临床治疗多选用健脾燥湿、开胃消食、行气解郁、温中散寒、和胃止呕等方药。以下介绍用于脾胃病的八种中成药。 香砂六君子丸 处方由党参、清半夏、陈皮、白术(麸炒)、木香、茯苓、甘草、砂仁共八味药组成。 本方出自《太平惠民和剂局方》。方用四君汤健脾祛湿,扶助运化;木香、砂仁、陈皮行气散寒,温中止痛;半夏合陈皮燥湿化痰,降逆除满;甘草补中和胃。诸药配合,对脾胃气虚,寒湿中阻之脘腹胀满,嘈杂或呕吐,腹痛泄泻,舌苔白腻等症共达助气健胃,止痛化痰的功效。 临床上常用于㈠肠胃虚弱,气阳两虚的胃寒痛:以寒湿中阻为病机,脘腹疼痛,胸隔满闷为主症;㈡用于脾胃虚弱,腹痛肠鸣泄泻(溏泻):以胸闷腹胀为主症,兼见咳嗽多痰的患者。 本品为水丸,口服,1次9克,1日1～2次。 香砂枳术丸 处方由枳实(麸炒)、白术(麸炒)、香附(醋制)、神曲(麸炒)、陈皮、山楂、枳壳(麸炒)、砂仁、木香、麦芽(炒)共十味药组成。 本方为《景岳全书》加减方。方用枳实、白术行气散满,健脾燥湿,使升降有序以和脾胃;木香、砂仁、香附、陈皮理气宽胸消胀满,降逆止呕;神曲、山楂、麦芽消食导滞,增强食欲。诸药配合消补兼施,寓消于补,补中兼消,以达到健胃消食的目的。 临床上常用于㈠胃脘痛:表现为胸腹胀满,食欲不振,胃气上逆,倒饱嘈杂及呕吐等症;㈡用于脾胃不和泄泻:表现为腹隐痛,胸脘胀满和食物不消等。 本品为水丸,口服,1次9克,1日1次。 越鞠保和丸 处方由苍术、栀子(姜制)、川芎、香附(醋制)、广木香、神曲(麸炒)、槟榔共七味药组成。 本方出自《丹溪心法》,以“越鞠丸”加味,为通治六郁之剂。六郁的成因主要是由于脾胃气机不畅,升降失常,以致湿、食、痰、火、血、气等相因郁滞,故出现胸膈痞满或脘腹满痛,嘈杂吞酸,饮食不化,嗳气呕吐等症。香附、木香开气郁,利胸膈,除胀满;苍术燥湿郁,健脾胃,化痰饮;川芎调血郁,止胸膈刺痛;栀子解火郁,止呕吐、吞酸嘈杂;神曲消食郁,增强食欲;木香、槟榔行气导滞。若气机流畅,五郁得解,则痰郁随之而解。全方共达舒气解郁,开胃消食之效。 临床主要用于㈠六郁郁滞胃实症:表现以脘腹胀满、口臭、嗳腐、大便不爽为主症;㈡用于无黄疸型传染性肝炎的肝郁气滞、肝脾不调和脾虚湿阻类型。 本品为水丸,口服,1次6克,1日1～2次。 调味丹 处方由木香、甘草、枳实(麸炒)、香附(醋制)、五灵脂(醋制)、砂仁、槟榔、厚朴(姜制)、豆蔻、丁香、肉桂、高良姜共十二味药组成。 本品为临床经验方。方用木香、砂仁、枳实、豆蔻、厚朴、香附、槟榔行气健胃消食,使胃气得降,食积得消;高良姜、丁香、肉桂、五灵脂温中散寒,散瘀止痛,故对气滞胃寒兼食积停滞者效果最佳。 临床常用于㈠气滞胃寒痛:症见胸脘胀满,疼痛喜按,连及两胁,嗳气频繁及倒饱嘈杂等;㈡食积停滞:症见厌食纳差,嗳腐吞酸,胸脘不舒,时有恶心呕吐等。 本品为水丸,口服,1次3克,1日2次。 百补增力丸 处方由神曲(麸炒)、苍术、党参、陈皮、麦芽(炒)、山楂、白术(麸炒)、苏梗共八味药组成。 本品为临床经验方。方中党参健脾养胃,补中益气;苍术、白术健脾燥湿,扶助运化;神曲、麦芽、山楂消积导滞,以助消化;陈皮、苏梗行气开胃,以除胀满。全方共奏益气健脾,宽胸开胃之功。寓补于消,消而不过,无伤中之弊,为消补兼施之良剂。 临床常用于㈠脾胃虚弱,面色萎黄,胸腹胀满,精神倦怠和四肢无力等;㈡用于身体衰弱,食欲不振,浮肿肢倦;对慢性病患者的恢复期有增加食欲,促进健康的作用。 本品为蜜丸,口服,1次1丸,1日2次。 人参健脾丸 处方由神曲(麸炒)、白术(麸炒)、麦芽(炒)、陈皮、枳壳(麸炒)、党参、山楂(炒)、人参共八味药组成。 本品为《济生方》“白术饮”加减。方用人参、党参补中益气健脾;白术健脾燥湿,扶助运化;陈皮、枳壳行气宽胸,以除胀满;神曲、麦芽、山楂消积导滞,以助消化。诸药合用有健脾开胃,增强体质的功效。 临床常用于㈠身体衰弱:表现为面色萎黄,肠鸣腹泻,精神倦怠,胸腹胀满及舌苔白腻;㈡用于泄泻:表现为大便溏泻,时溏时泻,饮食不消,肠鸣,纳呆,消瘦等;㈢用于小儿疳积:表现为形体消瘦,面色萎黄,精神萎靡,头发枯干等。 本品为蜜丸,口服,1次1丸,1日2次。 附子理中丸 处方由附子(制)、甘草、党参、干姜、白术(麸炒)共五味药组成。 本方出自《太平惠民和剂局方》,为治疗脾胃虚寒的常用成药。方用附子辛热,性走不守,回阳,增强血液循环以充四味;干姜温中散寒,恢复脾阳;党参补气健脾,振奋脾胃功能;白术健脾燥湿,以助脾运;甘草调和诸药兼补脾和中。诸药配合,具有温中助阳,补益脾胃之功。 临床常用于㈠慢性肠炎:症见食欲不振,脘腹疼痛,喜温喜按,不能吃生冷硬物,手足厥冷,属于脾胃阳虚的脉微弱者;㈡用于急性胃肠炎:症见呕吐腹痛,下利清稀,四肢冰冷,舌苔白及脉濡弱者;㈢用于妇女痛经,白带多而清稀,腹部喜温喜按者。 本品为蜜丸,口服,1次1丸,1日2次。 胃肠安丸 处方由沉香、木香、枳壳、厚朴、檀香、川芎、巴豆霜、大黄、麝香、朱砂、大枣共十一味药组成。 本品为临床经验方,具有芳香化浊,理气止痛,健胃导滞的功能,用于消化不良引起的腹泻,肠炎,菌痢,胸腹胀满,腹痛和食积乳积等症。 本品为朱红色水丸,微丸每20丸重0.08克;小丸每4丸重0.08克。本品口服,微丸1次20粒,1日3次。1岁以内儿童1次4～6粒,1日3次;一至三岁儿童1次6～12粒,1日3次;三岁以上酌加。小丸1次4丸,1日3次;小儿酌减。 论文来源：《开卷有益·求医问药》 2010年第7期 |
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