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▍来源：赛柏蓝—药店经理人 ▍特约撰稿：尹于华 李大妈一大早就急匆匆地赶到王药师的药店。而王药师一看李大妈风风火火的样子，知道一定是碰上了什么急事。 “王药师，我孙女说是考上了211，要到大老远的地方只身一人去读书，我担心她出门在外孤身一人，没有人照应，连着想这事，晚上失眠了，整夜睡不好，还做着梦，配几粒安神药吃吃”！ 王药师一听就说，“大妈，安神药可不能随便吃，我给您看一下，配点治疗失眠的中成药吧”！王药师利用中医辨证论治，结合李大妈心神不宁，多梦、失眠并伴有阴虚的舌红苔、脉细而数的症状，应该服用滋阴养心安神的天王补心丸。并嘱咐李大妈回去放下心结，配合药物治疗，一定会很快恢复健康。 而市面上养心安神的中成药中，临床应用较普遍的为以下三种: 1、柏子养心丸 药物组成:柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂。 主要功效:用于心气虚寒，心悸不宁，失眠多梦，健忘。 2、天王补心丸 药物组成: 丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、桔梗、远志、甘草、酸枣仁、朱砂。 主要功效: 用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥。 3、朱砂安神丸 药物组成:朱砂、黄连、地黄、当归、甘草、熟地黄、黄芪、酸枣仁（炒）、茯苓、柏子仁、远志（甘草炙）。 主要功效: 用于心血不足引起的心烦体倦，怔忡健忘，少眠多梦，心神不安。 三款养心安神药的相同处 即组方中都含有朱砂、远志、酸枣仁镇静养心与安神；茯苓、甘草健脾益气，宗“胃不和则卧不安”以起到和胃调摄神志，以促进睡眠。故这就是以上三方养心安神药中的共性所在。 三款养心安神药的不同处 虽然以上三款中成药都在临床常用于失眠，但是由于组方不同，在应用中也有侧重。 1、柏子养心丸中的党参、黄芪、川芎、当归起到了补气生血，安神益智的作用，药性偏温，故具有温补心神的功效。 2、天王补心丸中麦冬、天冬、玄参、地黄具有滋阴清热、补心安神的作用，药性偏凉，具有滋阴安神的作用。 3、朱砂安神丸中朱砂（重镇）与黄连(苦寒)用量大而为君药，药性偏寒，具有镇心安神的作用。 三款养心安神药的临床应用 1、柏子养心丸 适用心气不足，心阳虚寒的患者，表现为夜寐多汗，心悸易惊、神疲气短、健忘盗汗身体乏力、舌质淡红、舌苔薄白、脉细略数的患者。 但是本方偏于温补，对于燥热心烦、肝阳上亢等有热象患者禁用。 现代研究表明:该药可明显缩短入睡时间，使睡眠持续时间延长及抗惊厥作用。 2、天王补心丸 适用心肾不交、阴虚血少的患者，表现为虚烦惊悸、失眠多梦、舌红少苔、脉细而数，并伴有口燥舌干、口舌生疮、便干结等。 但是由于本药偏于寒凉，故脾胃虚寒、消化不良、痰多湿重、畏寒怕冷等患者禁用。 现代研究证实:该药具有明显的镇静抗惊厥、抗心律失常及抗心肌梗死作用。 3、朱砂安神丸适用于心火亢盛、灼伤阴血的患者，表现为心神不安，胸中烦热、怔忡、失眠、舌红、脉细数的患者。 但是由于本药偏于苦寒，故心气不足、心神不安、脾胃虚弱及孕妇忌服。而由于朱砂(汞)含量过重，肝、肾功能不正常者不宜服用。本方绝对不能与含有碘、溴化合物的药物同服，否则可能导致中毒。 现代研究表明:该药具有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常及解热、镇痛等作用。 （本文仅供专业人士参考） |
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