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陈先生，一家车行老板，今年49岁，3年前因为心梗做了心脏支架，当时做完支架，别的还有两两处狭窄，告诉他一定坚持规律服药，健康生活方式，定期堵复查。 可是周五晚上陈先生又心梗了，这次比上次重的多，现在还在监护室躺着，能不能闯过这一关，真不好说。 每次心梗都可能是致命性的，何况陈先生经历了两次心肌梗死，这次心梗的原因很简单，那就是不愿吃药，听人说保健品能治冠心病，自己亲自去国外买的鱼油、辅酶Q10、纳豆，吃着还挺美，因为停了药，吃着保健品不难受，而且没有副作用。 可是，该来的还得来，周五心梗了，心衰了，现在还带着IABP，呼吸机，躺在监护室。 我们在医院遇到最多的患者莫过于冠心病，毕竟是心血管内科，这其中不乏一些人不想吃药，想通过保健品来控制血管斑块的患者，因为大家都会认为保健品没有副作用，而且保健品宣传的作用很齐全，很强大。 那么我们先看看这几种被像老陈一样的患者，认为是好东西的保健品。 首先我们肯定如果是正规的保健品，有一定的效果，但最多是辅助，或预防，很难或几乎不能起到治疗的作用，如果能起到治疗的作用，医院就可以用保健品治疗，收费高、没副作用，大家都满意，为什么医院不用这些治病呢？所以先告诉大家没有任何保健品可以替代药物。 那么这些所谓的保健品能消除斑块吗？不但保健品，就算是目前的药品，暂时也没有消除斑块的作用。斑块就是动脉粥样硬化，是长期的不健康生活及年龄、遗传等等因素形成的，目前得到公认的药物，是他汀，常规剂量的他汀，对于大部分人的做好效果就是，不让斑块进展；实验证明加大剂量的他汀对于部分人的斑块能起到减轻作用，但同时会明显增加他汀各种副作用，随所以不建议加大他汀剂量。 当然现实中，确实有很少部分人通过健康生活＋他汀药物，能减轻斑块；最新有一种中成药的实验结果，也证明可逆转颈动脉斑块，当然实验还需进一步被证实，而且这只是针对颈动脉斑块实验，而不是心脏动脉血管。 那么这几种常见的保健品，到底能给我们带来什么好处呢？ 1、辅酶Q10 辅酶Q10大家只是经常听说，听起来挺高大上，其实就是辅酶的一种，辅酶Q10的兄弟姐妹大家更容易理解，维生素K、维生素E就是辅酶的一种。理论上辅酶Q10可以促进心肌细胞产能，调节心肌收缩扩张功能，保证心脏供血充足，改善心肌缺血、缺氧，同时通过抗氧化，减轻心肌细胞炎症，控制动脉硬化。但辅酶Q10在欧美仍然只是保健品: 因为仍缺乏足够的证据，证明辅酶Q10能够给心脏病带来更多好处，所以辅酶Q10只是保健品，只能作为心脏病的辅助治疗。辅酶Q10也从未出现在任何一个心脏病治疗的指南中。 当然在我们国家，辅酶Q10，既是保健品，也是药品，但理论上化学成分是一样的。 2、深海鱼油 真正的深海鱼油，确实有一定降低甘油三酯的效果，但必须是高纯的深海鱼油，并非所有的鱼油。高纯深海鱼油包含主要是DHA和EPA，这两种成分，除了具有营养神经的作用外，还有一定的促进肠道内的脂质代谢排泄的作用，对于高血脂降低甘油三酯有一定的效果，但需要指出的是，只有DHA和EPA纯度高达75%以上的高纯度鱼油，才有协助降甘油三酯的效果。如果要考深海鱼油降甘油三酯，告诉大家降甘油三酯基础是控制饮食，二必须是高深海鱼油。 3、纳豆 好多人去日本，除了带一个马桶盖，就是带纳豆，纳豆简单理解就是发酵的熟黄豆，理论上纳豆激酶，卵磷脂，纳豆活菌等，对于心血管系统，比如辅助降血脂，降血压等方面，但纳豆只能辅助血压血脂，或预防心血管疾病进展，而不能消除斑块，更不能替代药物。当然如有条件可以吃，但如果是冠心病那么必须是建立在正规药物基础上，如果是轻度高血脂和高血压，可以试试看，但需要监测血压血脂，如果不能达标，必须配合药物。对于较高血压血脂，只能靠健康生活＋药物。 4、红曲 红曲是米经过红曲霉菌发酵后，所形成的红曲米。红曲具有健脾消食，活血化瘀之功效，现代研究发现，红曲中含有类似于天然他汀类药物的物质，因此，红曲对于辅助降血脂，也是有不错的功效。 有些治疗心脑血管疾病的中成药里面也含有红曲，而且经过实验研究，确实能降血脂，降低胆固醇和低密度脂蛋白。但更适合轻度的高血脂，对于严重的高血脂，尤其是明确的心脑血管疾病，并不建议使用，因为降脂不能达标，且目前心脑血管疾病的原因，不仅是高血脂，更主要一个原因是炎症反应及斑块破裂，目前只有他汀具有抗炎稳定斑块的作用。所以，红曲并没有消除斑块的任何证据。也不能替代心脑血管疾病的药物。 总之，有明确心脑血管疾病，必须正规用药，不能用保健品替代药物，当然有条件的人可以辅助保健品。 对于没有发生心脑血管疾病的朋友，更主要是要健康生活方式，其次才是配合适当的适合的能力承受的保健品，因为保健品并没有宣传那么牛！ 最牛的就是自己的健康生活：远离烟酒，坚持有氧运动，控制体重，低盐低脂低糖饮食，减少熬夜压力，控制三高！ [心血管王医生版权] |
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