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本文理论依据：《中华药海》、《中医内科临床治疗学》、《中华临床中药学》、《中医药学高级丛书·方剂学》 论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。 我这篇文章，给你说一个用于调治冠心病、心绞痛的方子。 这方子，来历可不小。不夸张地讲，这是一代名医用亲身经历，甚至是用生命的代价得到的。 我先把这个方子给你写下来，你先记着，然后我来给你讲这背后的故事。 准备当归30克，玄参30克，银花30克、丹参30克、甘草30克。水煎服，每日一剂。 这个方子谁研究出来的啊？是巴蜀名医郑惠伯老师。郑老潜心临证七十年，曾任中华全国中医学会四川分会理事。 这个方子的出现，和郑师的一段经历有关系。 那一年，大概是1965年，郑老前往高山区万县某地进行巡回医疗。当时是冬天，正值风雪交加之时。郑老在中途忽然感觉到心绞痛，冷汗淋漓，乃是冠心病旧疾复发了。郑老当即用药含化，情况得到缓解。但是到达目的地之后，他依然感觉胸闷、气短，心绞痛偶尔发作。 这样下去不行啊！当地缺医少药，医疗条件不好，如果病症真的严重起来，是很危险的。怎么办？郑老只能就地取材，依靠身边仅有的药物。恰好，郑老忽然想起来，他这次来约了一些下肢脉管炎的患者。血栓闭塞性脉管炎，中医称之为“脱疽”。脱疽的形成，恰就是气滞血瘀、经络阻滞、热毒郁结。这和冠心病心绞痛的病因病机类似啊。脱疽拿什么治？用古方四妙勇安汤。于是，他就把原先用治脱疽的四妙勇安汤的中药配伍拿过来，即当归、玄参、金银花、甘草，（到后来才加了一个丹参），服用下去。结果，大约半小时，顿觉豁然开朗，胸闷气短的现象消失了。郑老非常高兴，背起药箱，缓行十余里路不觉得劳累。此后，就靠每天一剂的四妙勇安汤，他在异地行医四个多月，安然无恙。 从此以后，郑老深信四妙勇安汤虽然是外科用方，但是同样对冠心病心绞痛有效。在原方加入丹参一味，最终成了郑老用治冠心病心绞痛的验方——“加味四妙勇安汤”。 现在，我们重新审视一下这个方子——当归30克，玄参30克，银花30克、丹参30克、甘草30克。 我们一点一点来分析。 当归，性味辛、甘、温，入肝经、心经和脾经，能够活血化瘀。当归是治疗心血管疾病的常用中药，对气滞血瘀的冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛的治疗很有意义。 丹参，性味苦，微寒，善于祛瘀止痛，活血通经，清心除烦。古人讲，一味丹参饮 ，功同四物汤。就是说，丹参这一味药，可以活血、养血、补血、行血，功效很前面。 玄参和金银花，这两味药都是清热的。为什么要清热呢？因为四妙勇安汤（玄参、金银花、当归、甘草）本是治疗脱疽的。脱疽的病因病机里头，有一个，就是热毒蕴结，故而需要清热。 甘草，除了调和诸药之外，还可以帮助金银花来泻火解毒。 那么，这样的一组配伍，对治疗冠心病是否科学呢？我认为，是科学的，关键要辨证准确。我个人认为，当归、玄参、金银花、丹参、甘草的配伍，对于心阴不足、内热灼营的冠心病、心绞痛患者比较合适。这类人的表现就是，心胸闷痛、甚至绞痛、心悸怔忡，同时虚烦不眠，烦躁不宁，手脚心和心口窝可能发热，甚至会盗汗，尿黄便干，舌苔少或者干，甚至干脆无苔（无苔本身就是阴津不足的表现），舌红，脉细数或者脉结代。为什么这么说？因为玄参能滋阴清热，是治疗津伤阴亏证的常用药。配合金银花，其清热滋阴效果更好。故而，此方对心阴不足、内热灼营的冠心病、心绞痛患者最好不过。 好了，文说到这里告一段落。不知道我说明白没有。普通读者要在中医师辩证指导下借鉴应用此方。您意下如何？请在评论区畅所欲言。 |
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