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酷暑已过,熬过炎热的夏天,战士小张却开心不起来,因为他的过敏性鼻炎已经纠缠他许久。每天眼睛痒，鼻子痒，嗓子痒，连咽唾沫的时候耳朵也跟着痒，还一言不合就打喷嚏！晚上睡觉时，鼻塞的小张只好用嘴呼吸，醒来后嗓子还很痛。过敏性鼻炎，这看似常见的疾病，却给广大官兵的日常训练和生活带来巨大的困扰。 一什么是过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR），是特应性个体接触过敏原后，由IgE介导的以炎性介质释放，有免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。以鼻痒、鼻塞、打喷嚏，大量水样清涕为主要特征。 无论是换季时的冷热交替，野外作训时草木丛生，整理内务时尘螨飞扬，都会使患者过敏性鼻炎反复发作，鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，甚至嗅觉障碍……这一套组合拳下来，真让人难受的涕泗横流。 二如何区分鼻炎和感冒？ 一般来说，感冒患者会有受凉或上火（风热型感冒）的病史，而过敏性鼻炎患者则没有明确的着凉史，大多可与季节、环境变换有一定联系。 从症状方面来说，过敏性鼻炎和感冒的共同症状包括鼻塞、流清涕，部分患者可有阵发性喷嚏症状。感冒患者还可有畏寒、发热、头痛，全身酸痛、疲乏无力、恶心和食欲不振等全身性的症状，而过敏性鼻炎患者症状则相对局限在鼻塞、流涕等局部症状。 另外，如果出现单侧鼻腔反复流清水样分泌物的情况，要警惕脑脊液鼻漏可能，要尽早找专科医生予以鉴别。 三如何预防过敏性鼻炎？ 过敏性鼻炎的防范关键在于避免与变应原的接触。 例如，官兵在不影响训练的情况下可以戴口罩防止更多的致敏物质吸入鼻腔，对螨虫过敏者应长期保持屋内干燥通风，被褥多晾晒等；对于花粉过敏者在春季或野外作训时要格外注意，尽量少在花草灌木的地方作息；对动物皮毛过敏者则应禁养或避免接触毛多的小动物等。 四如何缓解过敏性鼻炎？ 相信患有过敏性鼻炎的同志一定咨询过疾病的相关治疗，对于过敏性鼻炎的治疗分为对症治疗和免疫治疗两种，前者主要是一个治标的手段，而后者则是国内外公认的唯一有可能根治过敏性鼻炎的治疗办法。 １ 对症治疗 治疗措施一般分为两种，鼻内给药与口服给药。鼻内给药（鼻喷剂）直接作用于鼻腔黏膜，具有局部药物浓度高，全身副作用少等优点。鼻喷剂一般有两类：一为鼻局部使用糖皮质激素如丙酸氟替卡松，二为鼻内减充血剂如盐酸羟甲唑啉、伪麻黄碱等。口服药则包括抗白三烯、抗组胺等药，两者均一般配合鼻喷剂使用。 过敏性鼻炎主要的病理改变是IgE引起的气道炎症，局部使用糖皮质激素抗炎治疗才是缓解鼻塞、流涕的根本方法。减充血剂仅作为辅助性用药可快速减轻鼻塞症状，但疗程严格控制在7天之内。 另外也有抗组胺药物，可以迅速缓解鼻痒、喷嚏，但对缓解鼻塞的作用较弱。该类的代表有盐酸西替利嗪、氯雷他定等。 2 免疫治疗 免疫治疗是一种对因治疗，有两种手段，一为舌下含服脱敏治疗法，二为皮下注射脱敏疗法。 3 手术治疗 对前面两种治疗效果不理想的战友，只能行鼻内镜下的神经减敏手术以缓解症状，想想都可怕。若不及时治疗还可能诱发支气管哮喘、变应性鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎等疾病，所以战友们还是尽早就医吧。 当然，广大遭受过敏性鼻炎之苦的战友们治疗一定要在军医的规范指导下进行，千万不可忽视病情酿成大祸。 保健康就是保打赢，希望广大战友可以早日摆脱鼻炎之痛！ 指导老师：第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科 陈晓栋副主任医师 |
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