肺司呼吸 主人体一身之气 肺是人体的呼吸器官，但中医所说的肺与西医所讲的肺脏是有所不同的。中医讲肺有宣发肃降，通调水道，主治节的功能，中医理论中的肺病究竟有哪些症状表现？又该如何对症治疗？神农本草堂中医大讲堂为您答疑解惑。 中医对肺的生理功能描述司呼吸主一身之气 肺是人体的呼吸器官，承载这胸腔呼吸功能，中医称为司呼吸，现代生理讲的全身组织器官的血氧交换，称为主一身之气。 宣发肃降 向上向外进行气机的交换称为宣发，向内向下进行气机的交换称为肃降。 肺主治节 《内经》肺者相傅之官，治节出焉。《素问·至真要大论》诸气膹郁，皆属于肺。 肺主肃降，通调水道 《内经》饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。 肺合皮毛 《内经》皮毛者，肺之合也。太阴者肺，行气温于皮毛者也。肺主一身之皮毛。 肺开窍于鼻 《内经》肺主鼻。五气入鼻，藏之于肺，肺有病鼻为之不利。肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。 肺与声音 肺气足则声音宏亮，肺气虚则声音低弱，为之“金破不鸣”(肺结核等)。风寒犯肺，肺气壅塞则声音嘶哑，为之“金实不鸣”(如伤风咳嗽等)。 中医的肺，主要指呼吸系统 (包括鼻、咽喉、气管支气管和肺)，但与体液调节、血液循环有一定关系。临床上呼吸系统疾病大多宜从肺治；一部分体液和血液循环方面的疾病及一部分皮肤病，也和肺有关，有时要考虑用治肺的方法进行治疗。 中医肺病的症状及治疗肺气虚弱证 肺气虚 面色苍白 神疲气短 [症状表现] 咳嗽气短，声音低弱，舌质淡嫩，脉虚或弱。或有喘促，痰多清稀，疲倦，懒言，怕冷，自汗，面色苍白。如兼见胸痛，舌边有瘀点，是气虚兼血瘀。 [西医对照] 肺气肿，肺结核，支气管哮喘可见此证。 [发病机理] 由于感受外邪，或因情志不舒、饮食失调等，导致肺的宣降功能失常，日久损伤肺气，而使肺气虚弱，不能散布津液，化而为痰引起咳嗽气短，声音低弱。 [治疗大法]宜补益肺气。 [对症方药]用补肺汤加减。 若肺气虚又兼血瘀，应在益气除痰中加入三棱、莪术等活血去瘀药。若血瘀又兼痰中带血，可加百草霜或血余炭等止血药。哮喘气短的宜在除痰定喘方中加黄芪、党参、白术等补气药。 肺阴虚亏证 [症状表现] 以咳嗽无痰，或痰少而粘，潮热，手足心热，午后颧红，舌红嫩，少苔，脉细数为主证。或有咳嗽带血，盗汗，失眠，口干咽燥，或声音嘶哑等证。 [西医对照] 肺结核或肺炎恢复期，慢性支气管炎，支气管扩张可见此证。 [发病机理] 多因外邪犯肺化热，或肺脏内伤日久以致肺阴耗损，津液不足，肺不滋润，失其清肃之职。 [治疗大法]滋阴润肺。 [对症方药]用百合固金汤加减。 风邪犯肺证 风邪犯肺 鼻塞清鼻涕 咳嗽气喘 [症状表现] 咽喉作痒，咳嗽，初起有表证 (恶风，怕冷，发热)，分三个类型： 兼寒邪，初起怕冷较明显，不出汗，伴见鼻塞，流清涕，咯白色稀痰，舌苔薄白。 兼热邪，初起发热较明显，汗出，伴见咽喉红肿疼痛，咯黄色稠痰，舌红，苔黄。 兼燥邪，伴见咽喉干痛，口唇鼻腔干燥，干咳或有少量粘痰，舌干，尖红。 [西医对照] 以上三型在上呼吸道感染，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性咽炎等可见此证。 [发病机理] 外感风邪，侵入肺脏。风为百病之长，进展迅速，变化多端，常兼寒热，或燥邪合并犯肺，使肺气不能清宣肃降。 [治疗大法]兼寒邪的用宣肺散寒 兼热邪的用宣肺清热 兼燥邪的用宣肺润躁。 [对症方药]用 止嗽散 桑菊饮 桑杏汤，三张方子加减化裁。 痰湿伏肺证 [症状表现] 以咳嗽、气喘、咯痰为主症。兼见胸脘痞满，咯白色粘痰，量多，舌苔白腻，或有眩晕。 [西医对照] 慢性单纯性支气管炎可见此证。 [发病机理] 多因饮食不节，或嗜好甘肥，使脾的运化功能不健，津液不能正常传输，湿聚生痰，停留于肺。 [治疗大法]燥湿化痰。 [对症方药]二陈汤
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