梁 纳
广州市红十字会医院眼科主任、主任医师 记 者 殷 鑫 通讯员 孙冰倩 在我国有上百万人因角膜病失明，而由于人们对于角膜病的认知较少，特别是感染性角膜炎的重视不够，不少人在患病后以为是结膜炎，从而耽误治疗。62岁的冯阿姨前段时间干农活时被树枝弄伤眼睛，出现眼睛红肿、怕光、流泪症状，但她没当回事，随着眼痛症状加重，也只是去药店买了些消炎眼药水。直至前几天出现视力模糊，冯阿姨才被儿子送往医院，经检查确诊角膜溃疡，由于没有及时治疗，失去的视力已无法挽回。 角膜病：第四大致盲疾病 据了解，角膜病已成为全球第四大致盲疾病，我国有400多万角膜病致盲患者，且在逐年增加。但人们对于角膜病的认知度却普遍偏低，很多人甚至不知道角膜在哪。 广州市红十字会医院眼科主任、主任医师梁纳介绍，角膜就是人们俗称的“黑眼珠”，位于眼球的正前方，是一层透明体。它保证外界光线毫无障碍地通过到达眼底，以获得清晰的成像。而一旦角膜透明度受到影响，视力就会随之下降。 在我国，感染性角膜炎是最常见的致盲角膜病，早期角膜炎仅仅是角膜浸润、水肿，及时治疗，视力是可以恢复的，而如果延误治疗，炎症加重就会造成角膜组织坏死、溶解和缺陷（即溃疡），尽管病情可以得到控制，但最后角膜可能形成疤痕，导致不可逆的视力损伤，这也是我国角膜病致盲的主要原因。所以，专家提醒，预防感染性角膜炎致盲，关键是及早治疗。 感染性角膜炎需确定类型 感染性角膜炎大致可分为细菌感染型、病毒感染型和真菌感染型，其中真菌感染型角膜炎最为严重、难以控制，致盲几率最高。不过，单从症状上看，很难区分角膜炎的具体类型，它们均表现出眼睛疼痛、红肿、怕光、易流泪等。所以专家提醒，一旦出现上述症状，应该及早找眼科医生诊治。 梁纳介绍，治疗角膜炎的第一步就是要确定患者病原体类型，在确定类型后，进行以下治疗： 1.抗生素眼药水：常见的有抗细菌性、抗病毒型和抗真菌型，需根据患者感染病原体的类型选择对应的抗生素眼药水。 2.局部清洁：患者需要定期洗眼睛，需注意的是，洗眼睛属于专业操作，患者不要在家中自行清洗，以免造成二次感染。 3.眼膏、眼胶、医用隐形眼镜：由于眼药水很快就会流走，很难在眼部长期停留，所以患者需配合使用可在眼部长期停留的眼膏、凝胶或医用隐形眼镜。 异物入眼需提高警惕 梁纳指出，一般情况下，角膜上皮细胞和泪膜对外界病原体有抵抗能力，所以不会出现感染。但是如果有外伤或不干净的东西入眼，就会打破上皮细胞防线，从而出现感染型角膜炎。 预防角膜炎，首先要避免异物入眼、伤眼，如用不干净的手揉眼睛、在不干净的池水中游泳、树枝植物弄伤眼睛、沙粒入眼等。其次，一旦发生异物入眼，要及时处理。梁纳提醒，如眼睛持续1~2小时有异物感、眼睛发红，应尽快就医。 温馨提醒 由于角膜炎的症状与结膜炎几乎相同，很多患者因此耽误治疗。梁纳表示，结膜炎延误治疗，也可能会蔓延至角膜，从而影响视力，所以即使是结膜炎，也不能掉以轻心。 |
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