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含丹参、三七的五种中成药介绍

2019-09-16  欣然书斋

作者:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍

丹参是心血管的保护神,因此特别适合血瘀体质者服用。丹参与三七是较为常见的搭配,丹参为活血之最,凉血而不留瘀、散瘀而不致血液妄行。三七为化瘀之最,活血定痛,有“止血而不留瘀”特点。两者搭配相辅相成,使活血化瘀,通经止痛之力倍增,常用于各种瘀血疼痛病症。

现代药理证实:丹参提取成分具有扩张冠脉、抗过氧化损伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集作用;三七提取成分具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积以及抗血小板聚集作用。冰片对中枢神经兴奋性有较强的双向调节作用,既“镇静安神”又有醒脑作用以及有抗炎、镇痛、抗菌作用。 以上药物配伍后存在协同互补效应。

含有丹参与三七的中成药如丹七片、复方丹参片、复方丹参滴丸、复方血栓通胶囊、芪参益气滴丸等,其有效成分及功效有所差异,以下逸仙药师对这五种中成药分别介绍:

1、丹七片

丹七片由丹参、三七组成。活血化瘀。用于血瘀气滞,心胸痹痛。眩晕头痛,经期腹痛。丹七片不含冰片,冰片为通诸窍,散郁火,消肿止痛之品,因而丹七片在止痛作用不如复方丹参片和复方丹参滴丸,需要迅速缓解心绞痛症状者不适宜。因不含冰片,对胃肠道刺激小,对于脾胃虚寒者可选丹七片。

2、复方丹参片

复方丹参片由丹参、三七、冰片组成。冰片作为佐使药,可促进丹参三七有效成分进入体内及组织器官,具有扩张冠状动脉的作用及镇痛作用口。有活血化瘀,理气止痛之功。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病、心绞痛见上述证候者。

复方丹参片需要在体内崩解吸收,起效时间慢,不宜舌下含服,对于需要迅速缓解心绞痛症状的则不适宜选择复方丹参片。

复方丹参片的冰片含量(8mg/片)比复方丹参滴丸(0.37mg/丸)明显大,有一定胃肠刺激的副作用,对于有胃肠道疾病的患者长期服用需注意。

3、复方丹参滴丸

复方丹参滴丸则是用较新的技术,通过提取药物中的有效成分而制成的滴丸剂型,其溶出速度快、生物利用度高,可以通过口服或舌下含服给药,为了迅速缓解心绞痛症状应通过舌下含服。

复方丹参滴丸的主要有效成分为丹参素,而复方丹参片的主要有效成分是丹参酮,研究表明,丹参素与丹参酮相比有更强的抗心肌缺血缺氧的作用。

复方丹参滴丸的冰片和杂质含量比复方丹参片要小,副作用也相对小。但复方丹参滴丸的价格要比复方丹参片高。

4、复方血栓通胶囊

复方血栓通胶囊由三七、黄芪、丹参、玄参组成。组方除了丹参、三七外,还增加益气的黄芪,滋阴的玄参。有活血化瘀,益气养阴的功效。用于治疗血瘀兼气阴两虚症的视网膜静脉阻塞。症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等症。

5、芪参益气滴丸

芪参益气滴丸由黄芪、丹参、三七、降香油组成。组方除了丹参、三七外,还增加补气固表的黄芪,理气止痛的降香油。具有益气通脉、活血止痛之功效。因含有黄芪,侧重于补气固表,因此,可用于

气虚血瘀型胸痹,症见胸闷、胸痛,气短乏力、心悸、自汗、面色少华,舌体胖有齿痕、舌。质暗或紫暗或有瘀斑,脉沉或沉弦。冠心病、心绞痛见上述证候者。

用药注意事项

1、此三种中成药都含有丹参,丹参是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药,但个别患者在丹参使用过程中,会出现胃痛、食欲减少,口咽干燥,恶心呕吐等,这与丹参能抑制消化液的分泌有关。

2、复方丹参片和复方丹参滴丸都含有冰片,脾胃虚弱者、消化性溃疡慎用。

3、以上药物安全性好,文献报道不良反应仅为偶有胃肠道不适、心悸、头胀、颜面潮红等,而且大多数能自行缓解。如果患者服药后有胃部不适建议饭后服用可减轻,复方丹参滴丸采用舌下含服方式也可减轻胃部不适症状。

4、长期服用可能引起血钾降低,产生低血钾症。

5、不同中成药的生产工艺以及主要有效成分不同,其功效和生物利用度有一定的区别,患者可根据自身情况选择合适的药物。

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