本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医方剂学》
论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎各位读者。我是中医人，文君然。
今天我这篇文说，给你讲讲脾虚的问题。
我在日常临证的时候，常常听到患者跟我讲，说“我脾虚”。每当这个时候，我都不置可否。我很不理解，为什么患者总要给自己做诊断，而且还对自己的诊断持有坚定的信心？
我想说的是，中医里面的一些症候，可不是随便说说的。它的内涵，是科学而严谨的。比如说这个脾虚吧，细分起来，就有脾气虚、脾阴虚、脾营虚、脾阳虚、脾气下陷等等类型。你知道你究竟属于哪一类吗？你要是真给自己辩证准确了，我们做中医专业的人，就没有存在的必要了。
今天在这里，我本着严肃而认真地态度，告诉你脾虚症候中的一个多见症候，这就是脾虚湿盛之证。把这个问题弄明白，我们对脾虚的认识就清晰了一步。
什么是脾虚湿盛之证呢？它指的是由于脾气虚弱，水湿不能运化，于是化作痰湿之邪蕴于中焦，或上泛心胸，或下走肠间，或充于四肢所带来的一系列症候。说起来，有如下几个很典型的表现：
1，胃胀，胸脘部位感觉满闷，有痞满的感觉，按下去软软的。这是水湿之邪阻滞中焦、气机不畅所致。
2，肚子里总咕咕叫，肠鸣不已，过一段就想上个厕所，一天去好几遍，一会儿一趟，大便稀而不成形。这是水湿之邪下注肠间所致。也就是说，你的肠子里，有湿气啦，所以总想上厕所蹲一蹲。
3，四肢乏力。脾主气血的生成，气血能充养肌肉，故而也有脾主肌肉之说。脾虚不能生成气血，所以你的四肢就乏力，身体就没力量，混身没劲儿，哪怕是睡一觉也解决不了问题。
4，身体消瘦或肥胖。脾虚，气血不能荣于身体，所以我们就可能消瘦。当然也有人会体现为肥胖甚至轻微浮肿。这是痰湿流注身体四肢所致。这种人，往往是虚胖，脂肪肥厚，但是肌肉不多，胖而无力。
5，面色白甚至萎黄。这是脾虚气血不足，不能上荣于头面所致。
6，舌淡、苔白腻。舌淡，提示气血不足。舌苔白腻，提示湿邪较盛。
以上六条，您可以看看对照自己看一看。这里面尤其要注意的，除了典型的舌象之外，就是胃胀满、容易腹泻这两条了。咱们现在有很多男同志，爱上厕所，吃了饭就上厕所，被人戏称为“直肠子”。这怎么回事啊？其实就要考虑脾虚湿盛、慢性腹泻的问题。他们自己很苦恼，不知道怎么应对。
怎么应对啊？其实祖国传统医学有很多办法可以用的。比如说用参苓白术散配伍，基本配伍是莲子肉9克、薏苡仁9克、砂仁6克、桔梗6克、白扁豆12克、白茯苓15克、人参15克、甘草10克，白术15克，山药15克，散剂，每次服用6到10克，用大枣来煎水服用。既然湿盛是脾虚所致，那么就有必要一边健脾，一边除湿，两手抓，两手都要硬。这里面，就健脾而言，用人参、白术、茯苓、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁。而它们当中，白术、茯苓、白扁豆和薏苡仁还可以除湿。再搭配砂仁行气醒脾，莲子肉、山药、薏苡仁的止泻之能，这就起到了健脾益气、渗湿止泻的功效。我们医家常常用它来调治脾虚泄泻等疾病。
作为老百姓自己，怎么调理呢？我建议你用一点薏苡仁做食疗。方法是，用薏苡仁30克，打成细粉，加入粳米50克，入砂锅内，加水500毫升左右，煮成稀粥。每天早晚顿服，10天为一个疗程。这个方法的原型，出自《广济方》，取薏苡仁健脾利湿之效。
当然，除了这些，我们还可以用穴位。脾虚湿盛的人，我以前常常说，用好足三里和阴陵泉。阴陵泉穴可以化湿行滞，足三里可以健脾益气。两者配合，效果值得期待。我们每天用手指按压的办法，两侧同时刺激，每穴揉按20分钟即可。
好了。以上就是我想跟你谈的关于脾虚的症候之一——脾虚湿盛证。今后，我会不定期讲到其他的脾虚症候，也欢迎你常来阅读。
