传统医学确有专长临床实践考核分析

国家规定的中医学相关专业（中专、大专、本科）可以直接凭学历考取医师资格证书外，非中医学专业的人员只能走传统医学师承和确有专长，再一步一步考取医师资格证书！

那么，传统医学师承和确有专长应如何考核？考核哪些内容呢？

考核内容

1、第一站中医基本操作

• 中医四诊操作

• 中医舌象识别

• 四诊操作

• 针灸推拿操作；常见急症针灸技术操作

• 中医独特诊疗技术操作

2、第二站中医临床答辩

• 中医基础理论知识

• 中药基本知识

• 方剂基本知识

• 中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平

考核内容分析

1、考核的方法分为实际操作和答辩两种方式

• 实际操作：使用器具在模型人上操作

(1)操作内容有：针灸刺法、灸法，经络点穴，拔罐技术，攻女咅质、舌苔或咅形识别。

(2) 点穴要求掌握''大纲”内的54个穴位为重点。

(3)舌诊要求考生随机抽取舌象图片题卡一份，采用中医术语对舌质、舌苔或舌形进行临床诊断的阐述。

例：舌红苔黄，主热证。

2、答辩

答辩内容根据“大纲”要求涵盖中基、中诊、中药、方剂以及临床各科疾病的诊疗知识。

(1)中基

包括阴阳五行学说、脏腑经络理论、病因病机理论以及治则治法原理。

举例：

• 五行制化的含义及规律？

• 何谓攻补兼施？

• 如何根据五行相生规律确定治则？其常用治法有哪些？

• 什么是正治？

• 肺气宣发与肺气肃降的生理作用有何不同？

(2)中诊

包括望、闻、问、切、按五诊，以及八纲、病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血、三焦辨证的运用。

举例

• 什么是神？

• 咳后有鸡鸣样回声见于什么病？咳声如犬吠见于什么病？

• 常色的概念是什么？表现特点是什么？

• 结脉的脉象特征及临床意义是什么？

• 什么是同病异治？

(3)中药

包括常用中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识。

举例

• 请例举2味善解药、食中毒的中药名。古人常用何药治疗梅毒？

• 请判断天花粉和蒲黄均以花粉入药的说法是否正确。为什么？

• 寒凉药与温热药分别有什么作用？

• 僵蚕、白附子、川茸各宜治疗何种病证的头痛？

• 归经的含义是什么？对临床用药有何指导意义？

(4)方剂

包括常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。

举例

• 请简述“臣药”的含义？

• 简述乌梅丸、大承气汤、四逆汤、四逆散

• 各治何种类型之厥证？

• 试述健脾丸的功用、主治和辨证要点？

• 银翘散和桑菊饮的组成有什么异同？

• 试述半夏白术天麻汤的药物组成。

(5)临床各科疾病的诊疗知识

包括“大纲”内要求的32种各科常见疾病的诊疗知识。

2、对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平及应用能力

答题要点：

(1) 简述指导老师学术思想、临床经验和技术专长。

(2) 临床中如何应用指导老师的临床经验和技术专长？

3、常见急症针灸技术操作

考核内容包括“大纲”内要求的对晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热等急症的针灸技术应用。

举例

• 请口述风热犯肺型高热的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸方法）

• 请口述心绞痛的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸方法）

特别注意

中医独特诊疗技术操作中，第一站要求回答所掌握的独特诊疗技术,以及回答独特诊疗技术的操作要领及适应范围。

第二站要求简述独特诊疗技术的诊疗思路及应用原理，并请举一典型病例说明所掌握独特诊疗技术的临床应用。