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不同类型头痛的13款常用中西药+7个联合用药方案

 欣然书斋 2019-09-17

1、西药

非甾体抗炎止痛药:阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛等。

适应症:最常使用的止痛药。

中枢性止痛药:曲马多(药店主要有“氨酚曲马多”)。

适应症:中、重度头痛和各种术后及癌性病变疼痛等。

2、中成药

中医对头痛的辨证主要分为外感与内伤。

外感头痛:一般发病较急,痛势较剧而无休止,多属实证。

治疗原则:袪邪为主。

内伤头痛:起病徐缓,病势也较缓,时作时停,多属虚证或虚中夹实证。

治疗原则:补虚为主。

3、外感头痛—风寒头痛型

症状:头痛连及项背,恶风怕寒,遇风尤甚。舌苔薄白,脉浮紧。

治疗原则:疏风散寒。

用药举例:

  • 风寒感冒颗粒

功能主治:解表发汗,疏风散寒。用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。

适用人群:风寒感冒,发热头痛。

推荐注意:风热感冒者不适用。

  • 清眩片

功能主治:散风清热。用于头晕目眩,偏正头痛。

适用人群:头晕目眩的偏正头痛患者。

推荐注意:阴虚阳亢者不宜服用。

4、风热头痛型

症状:头痛头胀,发热或恶风,面红目赤,便秘,小便黄,舌质红,苔黄,脉浮数。

治疗原则:疏风清热。

用药举例:

  • 牛黄上清丸

功能主治:清热泻火,散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。

推荐注意:孕妇慎用,服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。

  • 黄连上清丸

功能主治:清热通便,散风止痛。用于上焦内热,症见头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮,咽喉红肿,耳痛耳鸣,暴发火眼,大便干燥,小便黄赤。

适用人群:头晕脑胀,牙龈肿痛,口舌生疮患者。

推荐注意:孕妇忌服,脾胃虚寒者禁用。

卖点:清上焦内热,有疏风清热解毒之功效。

5、风湿头痛型

症状:头重如裹,肢体困重,小便不利,大便溏,纳呆胸闷。舌苔白腻,脉濡。

治疗原则:祛风胜湿。

用药举例:

  • 川芎茶调散

功能主治:疏风止痛。主治风邪头痛,或有恶寒,发热,鼻塞。

适用人群:风湿引起的头痛患者。

推荐注意:孕妇慎服,饭后清茶冲服。

6、内伤头痛—淤血头痛型

症状:痛有定处,严重时痛如针刺感觉,头痛长时间不愈,舌质紫暗,苔薄白,脉细涩。

治疗原则:活血化瘀。

用药举例:

  • 正天丸

功能主治:疏风活血,养血平肝,通络止痛。用于外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢引起的偏头痛、紧张性头痛、神经性头痛、颈椎病型头痛、经前头痛。

适用人群:外感风邪、瘀血阻络,“头重脚轻”头痛患者。

推荐注意:个别病例服药后谷丙转氨酶轻度升高。偶有口干、口苦、腹痛及腹泻。

  • 通天口服液

功能主治:活血化瘀,祛风止痛。用于瘀血阻滞,风邪上扰所致的偏头痛,症见头部胀痛或刺痛,痛有定处,反复发作,头晕目眩,或恶心呕吐,恶风。

适用人群:瘀血阻滞,风邪上扰所致的偏头痛患者。

推荐注意:出血性脑血管病、阴虚阳亢患者和孕妇禁服。

7、血虚头痛型

症状:头痛且晕,午后较重,神疲乏力,心悸,面色少华,舌淡,脉细弱。

治疗原则:补血止痛,宁心安神。

用药举例:

  • 养血清脑颗粒

功能主治:养血平肝,活血通络。用于血虚肝亢所致的头痛,眩晕眼花,心烦易怒,失眠多梦。

适用人群:头痛、眩晕眼花以及失眠多梦患者。

推荐注意:低血压者慎用,偶见恶心、呕吐,罕见皮疹,停药后即可消失。

  • 蓝芷安脑胶囊

功能主治:宁心安神,补血止痛。用于心肝血虚所引起的头痛,失眠,心悸,乏力。

适用人群:心肝血虚所引起的头痛患者。

推荐注意:孕妇禁用。

8、肝阳上亢头痛型

症状:头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦。舌质红,苔白薄黄,脉弦有力。

治疗原则:平肝潜阳,祛风。

用药举例:

  • 脑立清丸

功能主治:平肝潜阳,醒脑安神。用于肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难寐;高血压见上述证候者。

适用人群:头晕目眩,耳鸣口苦的高血压患者。

推荐注意:孕妇及体弱虚寒者忌服。

  • 镇脑宁胶囊

功能主治:息风通络。用于风邪上扰所致的头痛,恶心呕吐,视物不清,肢体麻木,耳鸣;血管神经性头痛、高血压、动脉硬化见上述证候者。

适用人群:风邪上扰所致的头痛、高血压患者。

推荐注意:外感头痛者忌用,阴虚阳亢者慎用。

治疗原则:具有平肝息风,化瘀通络之功。

联合用药

1、通天口服液+甲钴胺片

  • 联合用药原则:活血化瘀类(中成药)+营养神经类(西药)
  • 治疗症状:瘀血型症状的慢性头痛、偏头疼。

2、天麻头痛片+盐酸氟桂利嗪胶囊+复合维生素

  • 联合用药原则:养血祛风类(中成药)+治疗偏头痛类(西药)+保健品
  • 治疗症状:风寒型症状的偏正头痛。
  • 推荐注意:有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者禁用盐酸氟桂利嗪胶囊。

3、养血清脑颗粒+盐酸氟桂利嗪胶囊+多种维生素矿物质咀嚼片

  • 联合用药原则:养血平肝类(中成药)+治疗偏头痛类(西药)+保健品
  • 卖点:血虚肝亢所致的头痛、偏头疼患者。多种维生素矿物质咀嚼片有减少西药对胃粘膜的刺激作用。
  • 推荐注意:有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病症状的患者禁用盐酸氟桂利嗪胶囊。

4、养血清脑颗粒+盐酸普萘洛尔片+维生素B1

  • 联合用药原则:养血平肝类(中成药)+控制心律失常类(西药)+保健品
  • 治疗症状:血虚肝亢所致的头痛、紧张性头痛。

5、脑立清丸+盐酸普萘洛尔片+B族复合维生素

  • 联合用药原则:平肝潜阳类(中成药)+控制心律失常类(西药)+保健品
  • 治疗症状:肝阳上亢,头晕目眩,紧张性头痛。搭配B族维生素能舒缓紧张的神经,稳定情绪。

6、风寒感冒颗粒+贝诺酯分散片+维生素C

  • 联合用药原则:风寒感冒类(中成药)+缓解疼痛类(西药)+保健品
  • 治疗症状:风寒感冒引起的头痛、发热。维生素C可以减轻感冒症状,缩短感冒周期,同时也能缓解药物带来的不良反应。

7、川芎茶调散+保泰松片+复方丁香罗勒油(外用)

  • 联合用药原则:风湿头痛类(中成药)+治疗风湿类(西药)+外用药
  • 治疗症状:风湿性头痛,口服+外用。
  • 推荐注意:川芎茶调散饭后清茶冲服,保泰松片用药时宜忌盐,不宜长期服用。

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