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【介入治疗】听到肺磨玻璃结节,不必害怕,你可以选择微波消融术!

 五体松 2019-09-17

来自扬中的刘先生今年55岁,近1个月来一直咳嗽,来我院找肖湘生教授看诊,在进行完CT检查后,报告上写着“左上肺磨玻璃样结节”。王先生一看左上肺还有“玻璃”,吓得不轻。后来刘先生在我院接受了微波消融手术治疗,手术非常成功,治疗效果显著。

类似刘先生这样的病例,屡见不鲜。到底什么是肺磨玻璃样结节?为什么要手术呢?

一、大部分“肺部磨玻璃结节”其实是癌前病变。

近年来,生活水平逐渐提高,到医院来进行胸部CT体检的人也日益增多。国内外胸外科医生发现:很多没有不适症状或仅有轻微不适症状的病人,做胸部CT检查时发现肺上有1个或多个小结节。这些小结节长度通常在2厘米以下,其中大部分在CT片上呈现为“磨玻璃”样模糊的小肿块,因此医学上将其称为磨玻璃样病变(英文“Ground Glass Opacity”,简称GGO)。

欧美和日本的胸外科专家对磨玻璃样病变进行研究,发现磨玻璃样病变是早期肺癌的征兆,如果放任不管,磨玻璃样病变发展成早期浸润性癌。

二、肺磨玻璃结节消融术

微波消融术是将一根特制微波针经皮穿刺到病灶中心区域,利用针尖部位释放电磁波示病灶内的水分子摩擦生热,并在根据病灶大小的设定范围内使病灶发生凝固坏死而实现精准、根治的目的。

微波消融术的优势:

1、微创。微波针只有1.4mm左右,且自带水循环冷却系统,避免穿刺针道周围组织受损,是在局麻和清醒的状态下进行的,具有“创伤小、出血少和痛苦轻”的特点。

2、安全。该技术于1994年应用于肝癌的治疗,现已成熟用于肺部的治疗。

3、治愈。通过对术后病例的随访,可以明确看到经消融后的结节最后仅残存少许疤痕,可以达到根治的效果。

4、可重复。针对肺部多发恶性磨玻璃结节和各种手术后再发结节,微波消融可采取重复或一次多根消融针的办法进行治疗。

介入科贾斌主任和刘岩副主任正在为患者进行CT引导下肺结节消融术

三、进行肺磨玻璃结节消融术,为什么选择到丹阳三院?

1、肖湘生教授精确诊断,并担任介入治疗顾问

肖湘生教授简介

主任医师,教授,博导。1978年考入上海医科大学研究生院,师从国内放射学界泰斗荣独山教授,潜心研究肺癌早期诊断,于1981年和1985年相继获得硕士学位和博士学位,是国内放射学界第一位博士。

1985年进入上海长征医院影像科工作,1990年成为该科科主任。在他的领导下,长征医院影像科成为国家重点学科,全国影像学界三个国家重点学科负责单位之一。

肖教授曾获国家自然科学基金资助4项,国家“八五”攻关课题1项,国家“九五”攻关课题4项,上海市自然基金资助1项,卫生局资助课题2项,上海市纳米专项资助项目2项,全军十五攻关课题资助1项,上海市重点课题3项,科技部重点课题1项,大学和医院资助数项。获得中华医学奖三等奖1项,国家医药卫生重大科技成果二等奖1项,上海市科技进步奖二等奖1项,军队科技进步二等奖3项,三等奖4项,教学成果奖1项。在国内外学术杂志上发表论文200多篇,近20人次参加国外学术会议交流。主编副主编专著8部,参编各类专著或教科书20余部。主办国家级继续教育项目4项,省部级学习班3项。

由于他在学术界的崇高威望,肖教授曾在在许多学术团体担任过领导职务,如中华放射学会常务委员、中华心胸放射学会主任委员、中华介入放射学会主任委员、中国肿瘤介入治疗学会主任委员、全军放射学会主任委员等30多个学术职务,享受国务院为医药卫生事业做出突出贡献的专家颁发的政府特殊津贴。

肖湘生教授

从事影像诊断与介入治疗的医教研工作50余年

积累了丰富的临床经验

尤其在肺癌诊断方面水平很高

一起看看他的首创

2、介入科贾斌主任技术精湛,有着上千例肺穿刺临床经验(贾主任每周二上午、四上午坐诊)

贾斌主任简介

丹阳三院介入科主任(原中大医院江北院区介入科主任),副主任医师,江苏省抗癌介入协会委员,南京市介入协会委员。从事医学影像诊治工作近三十年。自其1992年开始开展介入诊治工作以来,积累了丰富的诊疗经验,掌握了过硬的操作技术。擅长各种良恶性肿瘤的血管性与非血管性介入治疗,并取得了丰硕的成果;曾在国家级核心期刊杂志上发表了多篇学术论文,在南京地区有较高的权威和知名度。承担科研课题有:(1)2002年负责开展子宫肌瘤的基础研究和临床介入的治疗研究,获南京市科技局立项。(2)2007年负责开展经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床研究和应用,获南京市科学技术进步三等奖。(3)2007负责开展经皮穿刺植入125I粒子治疗恶性肿瘤的临床研究和应用。获南京市六合区科技局立项。(4)2011年,负责开展髓核内及侧隐窝联合注射臭氧治疗椎间盘突出症临床应用(YKK10224),获南京市卫生局科研立项。(5)2014年负责开展“多层螺旋CT对胃贲门癌介入治疗临床疗效评估(YKK14218)”,获南京市卫生局科研立项。荣获过奖项有:六合区中青年优秀科技人才;南京市人民政府科技进步三等奖;六合区第二届“四创”优秀人才;获国家级发明专利“可取样的穿刺装置”。每周二上午、四上午坐诊。

刘岩

主治医师、丹阳三院影像科副主任兼介入科副主任。从事影像诊断及介入治疗工作十余年,先后在镇江市康复医院影像科、东南大学附属中大医院介入科进修,跟随著名影像学泰斗肖湘生教授学习研究肺结节和早期肺癌的影像诊断,擅长肺部磨玻璃结节消融术,肝脏肿瘤介入治疗,中晚期肺癌介入治疗等多种综合介入治疗手术。每周二上午、周四上午坐诊。

病例展示

CT下定位肺结节位置,穿刺至结节位置,取病理送检后,行微波消融术。

消融术后,再取病理送检

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