监测胎心不够医疗事故

监测胎心不够医疗事故

2017年10月27日，原告之母张，，因“停经41周，要求住院待产”之主诉前往被告产科，初步诊断：孕1产0孕41周LOA待产。10月29日21时45分，在会阴侧切下顺娩出原告王，，，于2017年10月31日出院，出院诊断：1、孕1产1孕41+2周LOA顺产；2、足月活男婴：3、新生儿重度窒息。原告王，，出生时，出生不哭、肌张力低、无自主呼吸、颜面及四肢青紫，遂于2017年10月30日转入XX市中医医院。入院诊断：1、新生儿窒息（重度）；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿肺炎（吸入+感染）；4、颅内出血；5、肺动脉高压；6、动脉导管未闭；7、卵圆孔未闭；8、代谢性酸中毒；9、高乳酸血症；10、应激性高血糖；11、心肌损害；12、新生儿贫血（中度）；13、头皮下血肿。入院治疗至11月23日出院，自付医疗费14216.47元，新生儿无陪护病房非医疗收费1075元。2017年12月1日西安加洛基因研究所支付检测费1550元，2018年2月2日至2月10日第二次在XX市中医院住院治疗，诊断为缺血缺氧性脑病（后遗症期）、支气管炎、心肌损害，自付医疗费3119.62元。2018年3月26日至4月2日在西安市儿童医院门诊医疗一卡通交费票4张支付药费1853元。2017年12月4日至2018年5月4日在小双卫生院购买益生菌支出1200元。共支出医疗费23014.09元。

经XX市中级人民法院委托，陕西XX法医司法鉴定所于2018年5月11日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：

1、，，县人民医院在对患儿王，，的娩出过程中及娩出后的诊疗过程中存在医疗过错（产前未严密监测胎心、新生儿复苏欠规范、病历书写不完整），该过错行为与患儿的损害后果之间存在因果关系，系主要原因。2、王，，年仅6个月，虽其脑损害为永久性损害，预后状况不良，但因其年龄太小，智能及运动发育水平等不能表现，故暂不宜进行伤残等级鉴定。3、王，，的护理期及营养期均为自出生之日起至伤残评定前一日。4、王，，需完全护理依赖。5、王，，需2人护理。6、后续医疗费用以临床实际支出结算票据为准。支出鉴定费11160元。支出交通费2813.96元、住宿费2523元。

本院认为，，，县人民医院在对患儿王，，的娩出过程中及娩出后的诊疗过程中存在医疗过错（产前未严密监测胎心、新生儿复苏欠规范、病历书写不完整），该过错行为与患儿的损害后果之间存在因果关系，系主要原因。其脑损害为永久性损害，预后状况不良，对王，，的各项损失应当承担90%的赔偿责任。被告辩称张，，怀孕期间，胎儿（王，，）患有脉络膜囊肿及羊水III度污染是造成王，，严重损害后果的重要原因。经查医学教科书，脉络膜囊肿只是怀孕期间胎儿的一次性症状，完全可以自行消失。原告的症状也确实于发现一个月后自行消失，再次孕检时未发现脉络膜囊肿。羊水III度污染是生产过程中缺氧造成的胎儿扩约肌松弛，胎粪排出污染羊水较重的情形，出生后可出现新生儿吸入性肺炎。羊水III度污染是生产过程中缺氧的结果，而不是王，，娩出时重度窒息的原因。

原告王，，的各项损失为83791.5元，包括：1、医疗费23014.09元；2、护理费：根据陕西XX法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告王，，的护理期限为自出生之日起至伤残评定前一日属完全护理依赖、需2人护理。自2017年10月30日起每月按4000元计算至2018年7月29日，为36000元；3、营养费：原告营养期限为自出生之日起至伤残评定前一日，自2017年10月30日起每月按900元计算至2018年7月31日，为6300元；4、住院伙食补助费：原告住院期间33天，每天按60元计算为1980元；5、交通费：原告要多次往返于XX、西安等地治疗，加之原告受惊吓后易抽搐等特点，雇私家车前往治疗，对2813.96元的交通费予以支持；6、住宿费2523元；7鉴定费11160元。原告主张的精神损害抚慰金在本次诉讼中不予处理，待治疗结束后再另行主张。以上7项损失，被告，，县人民医院应当承担75412.35元的赔偿责任。

综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：

被告，，县人民医院于本判决生效之日起10日内赔偿原告王，，各项损失75412.35元。

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