|
大概是今年4月份的时候，曾经有一位外地的高血压患者找我就诊。这位患者四十二岁，血压高了十几年了。而且吃降压药效果不好，各种降压药都吃了一个遍，就是降压效果不好。每天吃降压药一大把，血压大多数时候仍旧在160/100mmHg以上。他和他的夫人一直在网上看张大夫的医学科普，于是4月份的一个下午就专门来北京看病。其实，我今天写出来这段往事，我相信他们两口子也能看到。#清风计划# 我看了他的情况之后，第一印象就是他有可能是“继发性高血压”。但是询问病史的过程中，这对夫妻告诉我他们已经在当地最好的医院排除过继发性高血压的问题了。当地权威医院说了，没有继发性高血压，就是原发性高血压。于是我就从原发性高血压角度进行治疗，我在原有降压药治疗方案基础上又调整了用药方案，但是事实证明对血压没有明显改善。后来因为降压效果不好，患者年轻，我不放心，怕他出意外。我自己又主动给他夫人打了一次电话，我电话里告诉她说：我仍旧考虑患者是继发性高血压患者，我建议他去北大人民医院找高血压界的泰山北斗孙宁玲教授就诊看一下@孙宁玲，如果孙宁玲教授也认为是原发性高血压，那咱们再调整降压药。 事情发展到这里，剩下的就是他们两口子是否信任我说的话的问题了。还好，这对夫妻还是挺信任我的。我给他们打完电话之后，人家就按照我说的找孙宁玲主任就诊了。孙宁玲主任看过之后，也高度怀疑他是“继发性高血压”。给他做了一系列检查，最后发现他的肾素水平即使在吃倍他乐克的情况下仍旧很高，考虑他很可能就是“继发性高血压”。最后经肾动脉MRA检查查明他的主要病因就是“肾动脉狭窄”造成血压异常升高。看下图： 事情发展到这里，剩下的问题就是做手术了。因为患者已经明确诊断，同时当地医院也有做肾动脉狭窄手术的能力，最终患者选择了回老家做治疗肾动脉狭窄的手术。8月份在当地医院做的手术，术后患者血压明显降低，稳定在120/80mmHg左右。 昨天我有机会再次见到这对夫妻，两个人看见我千恩万谢。他们告诉我，曾经一个身边跟他同样情况的人，没有他这么幸运能够明确诊断治疗，前几天已经脑干出血死亡了，他们很感谢我给他们指出了一条重生的光明大道，也很感谢孙宁玲教授的再生之恩。 其实说到这里我有几点感受跟大家分享： 1、现在社会好、国家好，大家能通过互联网了解更多靠谱的医学知识。在这里其实也应该感谢一下今日头条，没有头条这个患者可能不会获救。 2、要信任医生，因为这可能让你因此获救。、 3、要对你的媳妇好，这个病人的获救，就是因为有一个特别执着爱着他的媳妇。 看到这里还不把这篇文章转给你的爱人，让他知道你的可贵！ 快来加入张之瀛大夫头条的专栏，这些文章是从一个临床心内科医生多年经验的积累，可以说是更加严谨的给出解决方案，尽量让大家更加清晰了解疾病。对于那些血压升高的朋友来说，绝对值得好好读一读，也可能你就是因为读了这些文章而免受灾难后果。下面的几个好章节，大家记得仔细读： |
|
|
