文声：中医治疗慢性阻塞性肺病（案例）

慢性阻塞性肺病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。第一秒用力呼气量/用力肺活量FEV1/FVC%＜0.7。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。

COPD的5个发展阶段

1、初期：易外感，反复感冒

2、第二阶段：慢性支气管炎

3、第三阶段：肺气肿

4、第四阶段：肺动脉高压

5、第五阶段：肺心病

中医角度讲慢阻肺

属于中医学肺胀范畴。多认为其根本原因是由于脏腑虚损，功能失调，感受外邪所致。肾为先天之本，脾为后天之本。

《类证治裁》认为“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。

脾虚是COPD病机传变的核心。肺脾互伤，虚损加剧，肺脾两虚，日久母不生子，由肺及肾，脾肾为先后天互生的关系，脾伤则后天失养，后天无以养先天，则肾伤而咳喘并作。

痰瘀是COPD的重要病理因素。肺脾肾亏虚，肺虚津液不布，脾虚水谷不化，肾虚膀胱气化失司，导致津液代谢失常，痰浊内蕴；正气亏虚，无力推动血行，血停成瘀。

血瘀日久，瘀阻脉络，气机不畅，可致津液输布代谢障碍，水液停蓄，形成痰饮；反之，若津液代谢受阻，痰湿内生，水饮停滞，则气机不畅，气滞血瘀。

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