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1临床资料 56例均因双下肢静脉曲张引起两腿疼痛，其中男26例，女30例；年龄最大68岁，最小31岁，平均47岁；病史最长14年，最短1年。多数为步行时疼痛，个别持续性疼痛。 2治疗方法 大黄60g、附子60g、细辛30g，加水至500ml，武火煎至300ml。将两条干净毛巾浸入药液中，取出后迅速热敷于患肢上，毛巾凉后再浸入药液中加热，缠绕在患肢上，反复3~5次。此法每晚睡前应用，治疗后将双脚垫高入睡。每日1次，7天为1疗程。治疗时应注意毛巾热度，防止皮肤烫伤。 3治疗结果 疼痛消失，能参加正常活动，1年以上未复发，为临床治愈，共43例；疼痛消失，能参加正常活动，1年内复发者，为好转,共8例；治疗时疼痛消失，停药后疼痛又作，为有效,共3例；用药热敷后，疼痛未能缓解，为无效，共2例。 4典型病例 付某，女，48岁，1994年1月27日就诊。 主诉：双下肢水肿疼痛1月。患者有双下肢静脉曲张史5年，近日因劳累，双腿开始疼痛，后渐发水肿，需服止痛药后方敢行走。就诊时患者腿痛，入夜更甚，足不能者地行走，双小腿水肿发凉。中医辨证：寒滞经脉、脉络痹阻，给大黄60g，附子60g，细辛30g煎汤后用毛巾裹腿热敷，可温经散寒，活血止痛，1个疗程疼痛减轻，水肿渐消，2个疗程疼痛全无，行走自如。后又巩固1个疗程，追访患者至今未再复发。 大黄附子汤出自《金匮要略》，其中大黄导滞活血，附子温阳止痛，细辛散寒止痛。仲景拟该方以治“阴寒积聚，腹痛便秘，胁下偏痛，发热。” 下肢静脉曲张引发的下肢疼痛，常源于阴寒盛，经脉血凝所致，口服上方药量小，到达病所药力微弱，往往见效不明显，而外用热敷可不受药物剂量限制，且更直接，故用此法治疗下肢静脉曲张性疼痛，效果显著。 |
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