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先说答案：对于二甲双胍普通片来说，每天服用2次的用药方式，在早中晚随意选择2个时间点餐时服用，都是可以的。 虽然近些年来治疗糖尿病的新型药物也在不断出现，但随着临床应用的不断深入和临床数据的不断积累，对于2型糖尿病患者来说，二甲双胍仍然是在没有使用禁忌的前提下，2型糖尿病患者的首选药物和建议全程保留的药物，因此，了解二甲双胍的相关知识，合理安全的应用二甲双胍，对于糖尿病患者来说，是非常重要的。今天，就来为大家介绍下二甲双胍服用时机的问题。 二甲双胍是糖尿病患者很好的降糖药，不但能够有效的控制空腹血糖，对餐后血糖也有一定的调节作用，从整体血糖控制方面来看，二甲双胍对于糖化血红蛋白的调节作用，不低于任何一种其他类型的口服降糖药物，二甲双胍还是目前唯一确认有心血管保护作用的降糖药，另外，对于高尿酸，高血脂等问题的朋友，二甲双胍不但没有负面影响，反而有一点的轻度的调节尿酸血脂水平的辅助作用；二甲双胍可以和所有的其他类型的降糖药物联合降糖；另外二甲双胍药物本身对肝肾没有伤害作用，而老年人也可以酌情使用控制血糖，正是基于上述的优点，二甲双胍的2型糖尿病一线临床用药地位，一直还没有改变。 二甲双胍虽然好，但也并非没有缺点，服用二甲双胍，最大的不良反应风险，就是这个药物对于胃肠道的刺激性，不同的个体，对于服用二甲双胍产生不良反应的程度和风险几率也不同，但通常为了减少服用二甲双胍的胃肠道刺激性，增强二甲双胍的用药耐受性，一般会建议服用二甲双胍可以选择低剂量起始用药，一般推荐起始剂量选择500mg，对于二甲双胍普通片来说，餐时服用或者餐后立即服用即可，这样可以最大限度的减少药物对胃黏膜的直接刺激，一般服用1~2周后，如果身体耐受性良好，可以再逐渐加大剂量，如果日剂量加大到1000mg时，为了更好的控制胃肠道刺激性，不妨就分成2次，餐时或餐后立即服用更好。 有的朋友问题，分成2次服用不是为了更好的发挥药效，加强血糖控制吗？实际上，二甲双胍的血浆半衰期大约是5.1个小时，也就是说，服用二甲双胍后，二甲双胍在血液中浓度减少一半的时间，大约在5个小时作用，但同时研究还发现，二甲双胍还会在红细胞储藏室中，使其全血半衰期高达17.6小时，因此，对于二甲双胍来说，从它在体内的药代动力学来看，其服用时间对于其药效的影响并不大。是否要分开服用，对于其药效的影响并不大，而分开服用的最大目的，还是为了减少药物对于胃肠道的刺激性。 因此，对于纠结是早晚服用各一次二甲双胍，还是早晨中午服用2次二甲双胍的朋友，其实这2种服药方式都是可以的，重要的是尽量的减少消化道不良反应，而对于控制血糖效果来说，早晨晚上服用2次，和早晨午间服用2次，往往不会有太明显的差异。 对于服用二甲双胍控制血糖的朋友，如果服用二甲双胍1000mg仍然对于血糖控制无法达标或效果不理想的话，通常在身体耐受性良好的情况下，不建议加服其他药物，而是可以考虑继续加大药量，在2000mg的日剂量范围内，二甲双胍的降糖效果随着用药剂量的加大，其血糖控制效果也会逐渐增强，而且并不低于加用其他药物的降糖效果，因此，对于继续加大剂量二甲双胍的情况，对于二甲双胍普通片来说，也可以分成2~3次服用，每天早中晚各一次，或者早中晚选择2个时间服用，也都是可以的。 以上介绍都是针对二甲双胍普通片的介绍，目前市面上还有二甲双胍的其他剂型药物，如缓释片，肠溶片等，二甲双胍缓释片通常用药剂量在1000mg以内时，每天服用1次即可，可以选择晚餐时或晚餐后服用，如果日剂量增加到2000mg，可以每天服用1次或2次，如果2次可以每天早晚餐时各服用1000mg剂量；而对于二甲双胍肠溶片来说，建议选择空腹服用，空腹服用肠溶片，可以使药物迅速通过胃部，减少对胃黏膜的直接刺激，服用时间上，根据剂量不同，选择每天2~3次服用，也都是可以的。 |
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