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慢性腹泻,健脾固肠汤

2019-09-21  道医骏燚

健脾固肠汤

【配方】

党参10克,秦皮10克,炒白术10克,炙甘草6克,乌梅5克,木香5克,炮干姜5克,黄连5克。

【功能】

补脾健胃,止泻固肠,促进脾胃运化功能。

【主治】

用于慢性腹泻(肠炎)、慢性痢疾。临床表现为脾胃虚弱,时溏时泻,脘闷腹胀腹痛,肢倦神疲等。

【用法用量】

煎服,每日1剂,分2~3次口服,也可按用量比例制成丸剂服用。

【方解】

1.党参大补元气,助运化而正升降,具增强和调理胃肠机能作用;

2.合炒白术燥湿健脾,助消化,止泻;

3.炙甘草益气和中,有解痉止痛、抑制肠道平滑肌作用;

4.炮干姜温中焦脾胃,使中州之虚得甘温而复,健胃止泻;

5.用木香辛甘微温行肠胃滞气,燥湿止痛而实肠;

6.伍黄连燥湿解毒,乌梅、秦皮涩肠治泻痢,对多种肠道致病菌有抗菌作用;

7.黄连具广谱抗菌性,尤对痢疾杆菌作用为强;

8.木香行胃肠滞气,抗菌止痛;

9.全方标本兼顾,虚实互调,融益气运脾、温中散寒、清热燥湿、固肠止泻于一体,扶正祛邪,以复脾胃正常运化机能。

【特别说明】

腹泻(肠炎)痢疾,同为内科常见病症。近世医家据泄泻病情、新久,分暴泻、久泻两类。痢疾则以病性病势变化而有湿热、疫毒、禁口、虚寒、休息五痢之别。急性期自应根据两病(证)证型辨治,而进入慢性期则均有脾胃虚实兼见证候。究其所成,或起因外感时邪,或伤自食欲不节(洁),总以导致脾胃受伤而致泻痢。临床上多因忽于除邪务尽,未作彻底治疗,或迁延失于正确调治,泻痢日久,导致脾胃气虚,抵抗力不足,易感新邪,影响脾胃气机正常升降出入,是以大便不实而见脘闷腹胀作痛等虚实并现证候,本方系由理中汤合香连丸加乌梅、秦皮而成。理中九温中健脾,旨在治本;香连妨、乌梅、秦皮清热利湿止泻,意在治标。合则攻补兼施,标本同治。故验之临床,疗效颇著。

【加减】

1.年老体衰,气虚久泻不止,加诃子;

2.兼见晨起则泻,泻而后安,或脐下时痛作泻,下肢不温,舌淡苔白,脾肾阳气不足者:加补骨脂补命门火,辅吴萸、肉豆蔻暖肾温脾,五味子涩肠止泻;

3.因久作泻痢,气虚下陷,导致脱肛者:加黄芪、升麻;

4.因气郁诱作痛泻,症见胸胁痞闷者:加白芍、枳壳、防风,以泄肝益脾。

【摘录】彭澍

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