参阅: -*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*-*- 运动肩关节的肌肉包括下面部分: 肩 部: 三角肌、冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌。 项背部: 斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、背阔肌。 上臂部:喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌。 一、与肌腱袖有关的肌肉 肌腱袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成的腱性组织,以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈。 功能:悬吊肱骨、稳定肱骨头,协助三角肌外展肩关节的功能。 冈下肌:起自肩胛骨冈下窝,止于肱骨大结节,作用是使肩外旋、水平伸展(外展)。 小圆肌:起自肩胛骨外侧缘上部,止于肱骨大结节,作用是使肩外旋。 肩胛下肌:起自肩胛骨前面的肩胛骨下窝,止于肱骨小结节,作用是使肩内旋,水平屈曲(内收)。 冈上肌:起自肩胛骨冈上窝,止于肱骨大结节上部,作用是使肩外展,在外展的初期将肱骨头拉向关节窝。 三角肌是肩关节运动最强有力的肌肉结构,特点是起点较广泛,止点以较宽的扁腱止于肱骨干的三角肌结节,可分为前、中、后三组肌束。
起自肩胛骨下角背面,肌束向外上方集中,止于肱骨小结嵴。它位于小圆肌的下方,下缘为背阔肌上缘覆盖,似柱状, 作用:肩关节旋内、肩关节内收、肩关节后伸。 三、项背部肌肉 斜方肌、肩胛提肌、菱形肌、背阔肌。 起始:自上而下,肌纤维以腱膜起自上项线内1/3部、枕外隆凸、项韧带全长、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。 抵止:
2、肩胛提肌 位于项部两侧,肌的上部位于胸锁乳突肌的深侧,下部位于斜方肌的深侧,为一对带状长肌。 起始:起自C1-C4颈椎横突的后结节,肌纤维斜向后下稍外方。 抵止:止于肩胛骨的上角和肩胛骨内侧缘的上部。 3、菱形肌 位于斜方肌的深面,为一对菱形的扁肌。 起始:起自C6-C7颈椎及T1-T4胸椎棘突,肌纤维平行斜向外下方。 抵止:止于肩胛骨内侧缘的下半部(肩胛冈以下)。 4、背阔肌 起始:第T7-T12胸椎棘突、全部腰椎棘突和骶中嵴的胸腰筋膜、髂嵴外侧唇后1/3、3~4个肌齿起自下3~4个肋骨外面、有时有小部分肌纤维起自肩胛骨下角背面。 抵止:肌纤维斜向外上方,逐渐集中,经腋窝的后壁、肱骨的内侧绕至大圆肌的前面,于大圆肌肌腱外侧移行于扁腱,止于肱骨小结节嵴。 四、胸部肌肉 胸大肌、胸小肌、前锯肌。 1、胸大肌 胸大肌起自三个部分,即锁骨部(锁骨内侧半)、胸肋部(胸骨和上位5-6肋软骨)和腹部(腹直肌鞘的前壁)。胸大肌肌腹呈扇形,逐渐移行成为扁腱,止于肱骨大结节嵴(结节间沟外侧唇),锁骨部和腹部肌束上下交叉。 该肌主要作用为内收、内旋、屈曲肩关节。胸大肌瘫痪时对肩肱关节功能影响不大。 可分为上、中、下3部分。
此肌引肩胛骨向前,如作推送动作,下部纤维使肩胛骨下角外旋;肩胛骨固定时,可以上提肋骨助深吸气。 推荐有价值的参考书 2、喙肱肌 喙肱肌起自肩胛骨喙突,止于肱骨小结节下部,该肌是使肩关节屈曲、内收。 3、肱三头肌 起始有三个头,长头起自肩胛骨的盂下粗隆;外侧头和内侧头均起自肱骨的背面,向下,3个头共续于一个腱,止于尺骨鹰嘴。 此肌功能为伸前臂,并助肩关节内收。 (1)肩胛骨的运动与肌肉 上提:斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌 下降:斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌、胸大肌、(补充)背阔肌 内收:菱形肌、斜方肌,肩胛提肌 外展:前锯肌、胸小肌、胸大肌(补充)上方旋转:前锯肌、斜方肌上部下部 下方旋转:菱形肌、胸小肌、肩胛提肌(补充)。 (2)肩关节运动与肌肉 屈曲:三角肌前部、胸大肌锁骨部、喙肱肌(补)、肱二头肌短头(外旋位) 伸展:三角肌后部、背阔肌、大圆肌、肱三头肌长头(内旋位)(补) 外展:冈上肌、三角肌中部、肱=头肌长头(外旋位)(补)、脓三肌长头(内旋位) 内收:胸大肌、背阔肌、大圆肌、三角肌后部(补) 外旋:冈下肌、小圆肌、三角肌后部(补) 内旋:胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、三角肌前部(补) 环转运动:屈伸、内收外展及内外旋的复合运动。 -*-*-*-*-*-*-*-*-*- |
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