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【组成】绵黄芪15g，薏苡仁30g，败酱草30g，鱼腥草30g(后下)，准山药12g，京三棱10g，蓬莪术10g，制半夏10g，广陈皮10g，玉桔梗10g。 【功效】清热解毒，消療破藏，祛痰排脓。 【主治】肺炎、肺脓肿、球型肺炎、炎性假瘤、肺癌、属热毒囊肺或成痛者。症见咳、咳哇黄痰或脓痰，或有胸痛，或发热，舌红.苔黄或不、脉滑或滑数。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次。 【方解】上方取く金匮》意改附子败酱散排脓消之用;以黄芪易附子、善补肺气、托疮生新:参以大剂鱼躍草清热解毒;合三棱、莪术破液款结;复伍陈皮、半夏、援引《局方》“二陈”燥湿化之功。诸药合用，共奏清热解毒，消破，祛痰排脓之效 【加减】发热不退，属热毒炽盛者，可加黄岑10g，黄连10g;痰清稀、伴畏案肢冷者，配加熟附片10g，玉苏子10g.白芥子10g;略血者，加三七粉6g冲服;黄稠咳出不爽者，宜加冬瓜仁10g、川贝母10g，亦可将桔梗用量增至15~209g.癌，伴有上述症状，可在原方基础上加白英10g，冬凌草10g，自花蛇舌草30g 【点评】黄芪伍三棱、義术之用，宗张锡纯《医学衷中参西录》“参、芪能补气、得三棱、義术以流通之，则补而不滞、而元气愈旺;元气愈旺，愈能鼓舞三棱、義术之力以消療瘕，此其所以效也”之意。鱼腥草，味辛，性微寒、归跡、醇、大肠经，《滇南本草》载，“治肺痈咳嗽，带脓血者，癡有腥臭”:“为生之源，肺为贮痰之器”，黄芪伍山药援增补益脾肺之功，乃从牌肺双管齐下，截以源断以流、标本兼而治之:《本草求真》载 桔梗系开肺气之药，可为诸药舟，载之上浮”，此桔梗之用、主以引经之凭，载药上行，以达上焦华盖之，力有专攻，而收药简效宏之妙。本方可使早期炎症消散，成痈可以化瘀消痈，脓成可以排脓解毒，一方三用而收阻断病情发展之效。 【验案】王某，男、62岁，六安人2004年3月24日，以咳伴胸痛10余天来诊。刻下，咳嗽较甚，咳引胸痛，痰色黄、有腥臭味，且每午后发热，最高体温达39℃，面色海黯，纳差，小漫黄，大便如常。检:PPD(ー)，白细胞166×10⑨L.胸片示:右门一类圆形软组织阴影，面积35cm×45m，密度均匀，边缘清所;听诊:右肺中叶可闻及湿性啰音:诊脉弦滑，舌淡红，苔厚微黄。证乃热毒肺，成旅生之候。姑以清热解毒、祛瘀排脓、消痈破癥为治:加之患者年事已高，长期大量吸烟(1包/日)、当防他变。药予清肺消汤加白英10g，.自花蛇否草 15g，暂投7剂;并瞩戒烟、清淡饮食，晨起于田间深呼吸，天然氧疗，以资辅佐调。4月3日复诊:诉服上方后，咳嗽、痰量均已减少，胸痛亦轻，小不黄，且午后不再发热、脉象如前，厚始退，纳食亦增，效不更方，守原勿替，药予15剂4月20日三诊:诉请诸症悉去，脉象平和，厚苔已净，胸片已正常。嘱上方继服半月，以防炉灰虽想，余火尚存;素日可用陈年麻鸭煲百合汤，而收调之资。 【简介】张秀，生于1946年，安六安人。现任安省六安市中医院大内科主任，中医肿内科业务指导，安徽中医学院兼职教授，安中医学院临底学度 中医内科教研室主任，安微省六安市疾病控制中心专家组成员，安省原卫生“首属跨世纪学术和技术带头人培养对象”导师，原人事部、原卫生部、国家中药管理局第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗各种“痹证”“老年病”“血液病”;对中医急证、肺系疾病、脾胃疾病及部分疑难杂症有 独到见解。近年致力于中医药治疗肿放、化疗引起的毒副反应以及扶正抗癌研究。发表学术论文20余篇。 通信地址:六安市人民路76号，六安市中医院 邮编:237006
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