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颈动脉狭窄其实很常见,医生提醒:做好3事,血管才通畅

2019-09-22  清风茶语1...

头晕犯困要查啥?

我们科护士的妈妈一直头晕,经常犯困睡不醒,总担心自己是不是脑梗了。

自己去查了核磁什么也没发现,同事问我怎么办?

这太难了,因为引起头晕犯困的原因太多了,高血脂,脑供血不足,高血压等都可以。

自己同事的妈妈,也不能不给点建议啊?

我故作高深的琢磨了半天,问了年龄,问了体重,问了是否有基础疾病,问了最近休息情况……

最后同事都有些不耐烦了:“哥,你这都问多长时间了,把祖宗八代都问了个遍,到底能不能给个建议?”

我看着她:“你还不耐烦了,你知道多少看病的人想让医生和他说这么多话,问这么多问题,我还没时间呢!原谅你哥我才疏学浅,学艺不精,没看明白,那天你让你妈来,我当面问一下,再查查体吧!”

同事这回服软了:“哥,我妈又不在这个城市,还不知道什么时候能来一次,给点建议!”

我喝着水说:“这样吧,先排除器质性病变,查个TCD,就是经颅多普勒超声的简称,利用超声多普勒效应,来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学,及各血流生理参数的一项,无创伤性血管疾病检查方法,还有不要只做头部的。颈部的血管彩超,看看颈部血管有没有狭窄。如果还没事在做一个……CT或者核磁的血管成像,再查血脂……”

同事看着我滔滔不绝的说出这么多检查,瞪着眼睛看着我:“哥,这也太多了,你就说说先做啥,没问题我再问你?”

我用“膀胱”看了他一眼:“说了这么多,你一点没记住,好吧,你先做个颈部血管彩超吧,因为这个年龄容易这里出问题,并且彩超方便,脑部最容易出现大问题,查完告诉我结果。”

同事立即转身就走,嘴里还小声说:'早说不就完啦,装什么大尾巴狼?'

卸磨杀驴的家伙。


我看来有神医潜质

几天后同事对我说:“神医啊!哥,绝对是神医转世的,我妈果然是颈动脉狭窄,你看报告。”

果然被我蒙对了!

颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。

由于这个部位的特殊性,很容易出现问题。

一般颈内动脉狭窄程度分为4级:

1、轻度狭窄,动脉内径缩小<30%;

2、中度狭窄,动脉内径缩小30%~69%;

3、重度狭窄,动脉内径缩小70%~99%;

4、完全闭塞

无症状的严重颈动脉狭窄(>70%)者,1 年内脑卒中的危险达2%~5%,伴有溃疡斑块者每年卒中率达7.5%。

伴有脑卒中发作的颈动脉狭窄者,1 年内卒中复发率达59%,在欧美约35%的缺血性脑血管病是由颈动脉狭窄引起的。


颈动脉为什么容易堵塞?

1、独特的结构,这个结构是'Y'字型,这个特殊的结构,不断的接受血流冲击,导致血流流通时间一长,就容易出现堵塞。

2、颈部血管在这个位置分叉,到时血管立刻变的比较狭窄,血流冲击力度大容易损伤。

3、如果颈动脉出现粥样硬化是动脉管壁上沉积了一层像腊样的脂类,使颈动脉弹性减低、管腔变窄,这是诱使颈动脉血管堵塞的疾病因素。

4、年龄越大,血管弹性变差,收缩力度变低,血流速度减慢,就容易造成堵塞。


颈动脉狭窄有哪些病因?

1、动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可以导致不断增大的斑块最终导致管腔狭窄、前向血流减少,动脉粥样硬化亦可波及颈动脉,增加了相关患者的卒中风险。

2、血管的纤维肌发育不良

纤维肌营养不良 是一种非动脉粥样硬化性退行性病变,可以累及中等直径动脉,在女性患者中更为常见。

3、颈动脉夹层

由于钝性损伤或颈部突然伸展所致,少数情况可以自发出现,夹层引起的内膜撕裂可以导致管腔变窄或者继发血栓形成。

4、血管炎

少见但也可以累及颈动脉或者颅内动脉。

5、放疗后颈动脉狭窄

放疗可以导致动脉的损伤,数年后颈动脉可能发展成为狭窄甚至闭塞。

6、颈动脉内膜剥脱术后再狭窄

动脉粥样硬化复发也可以导致再狭窄,一般在内膜剥脱术后数年出现。


颈动脉狭窄有哪些症状?

1、脑部缺血的症状

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