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性早熟

2019-09-22  zd山笑

性早熟指男孩在10岁以前,女孩在8岁以前出现了第二性征。

中枢性性早熟 又称真性性早熟。由于下丘脑-垂体-性腺轴功能提前激活所致。患儿除了表现与性别相一致的第二性征外,同时有生长加速、骨龄增加和具有生殖能力。女孩比男孩多见。女孩先发现乳房发育、阴毛出现,以后出现白带及月经,可能有排卵。男孩先发现阴茎增大、变声、喉结,以后有阴毛、腋毛、痤疮、面须及遗精;事实上在阴茎增大前已有睾丸增大。多数为原发性,少数是由颅内肿瘤引起。

周围性性早熟 又称假性性早熟,其下丘脑-垂体-性腺轴并未成熟,由于外周组织产生的性激素而致同性或异性性早熟症状的出现,即男孩可以出现阴茎大、阴毛、腋毛和喉结,但是睾丸并不增大,而且男孩也可出现女性的第二性征表现如女性型乳房;同样女孩可以有乳房发育、阴毛和腋毛出现,也可以出现男性的第二性征表现如有胡须、阴蒂增大。假性性早熟并不具备生育的能力。

青春发育变异 指仅乳房或阴毛单一提早发育而无其他性发育者表现为:

(1)乳房早发育:可以发生于8岁前的任何年龄,女孩比男孩多,可以单侧,但多数为双侧,可先一侧增大,以后另一侧再增大。增大的乳房直径在5厘米以内,有触痛,但乳头及乳晕正常,可以消退后一阶段又肿大。没有白带,无身高增长加速及骨龄加速现象。

(2)阴毛早发育:正常情况下女孩在乳房发育后数月出现阴毛;男孩在阴茎、睾丸发育后数月才出现阴毛。早发育者阴毛可出现于任何年龄,女孩多于男孩。阴毛量少,有时还有腋毛,但其他性征发育正常。多数食用含有激素的儿童保健食品引起。

关于中枢性性早熟及周围性性早熟需要进一步检查,查明原因。关于青春发育变异,不必处理。

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