|
阿尔茨海默病，俗称老年性痴呆，在中医中属于“健忘”、“虚劳”、“呆病”，是一种比较常见的中枢神经系统器质性病变，起病隐匿，呈进行性，早期不易发现，症状严重后才被注意。  《灵枢·海论》中:“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。” 《灵枢·经脉篇》云:“人始生，先成精，精成而脑髓生。” “肾主骨，生髓通于脑。” 《景岳全书》中：“凡心有瘀血，亦令健忘”。《石室秘录》中:“痰气最盛，呆气最深。” 肾主骨生髓，而脑为髓之海，肾精充足，髓海得以充养；脾肾不足，正气亏虚易生痰浊、瘀血、毒邪，蒙蔽清窍，出现痴呆。 痴呆病位在脑，与心肝脾肾等脏腑及瘀血、痰浊等外邪密切相关。  1. 心脾两虚型 主症有智力减退，反应迟钝，言语颠倒，面色萎黄，心悸头晕，体倦乏力，不欲饮食，昏昏欲睡，忧虑少欢，四肢不温，舌质淡苔薄白，脉沉无力。 治法：补心健脾，养血补气。 方药：归脾汤合天王补心丹加减。 2. 髓海不足型 主症有记忆力减退，神情呆钝，语不达意或静而少言，头晕耳鸣，懒惰喜卧，步行艰难，腰膝酸软，齿枯发焦，舌体小质淡，苔薄脉沉细。 治法：填精补肾、充髓养脑、开窍醒神。 方药：左归饮加减、补肾益髓汤加减。 3. 痰浊阻窍型 主症有智力减退，呆钝，头重，脘腹胀满，体胖多痰，四肢寒冷，不思饮食，哭笑无常，喃喃自语或沉默少言。痰热者舌红苔黄腻，脉滑数。 治法：健脾化痰，开窍醒脑。 方药：涤痰汤加减、导痰汤加减。气虚乏力加黄芪；口甘苔腻加藿香、佩兰；恶心呕吐加旋复花、生姜。 4. 气滞血瘀型 主症有善忘易怒，言语不利，思维异常，行为古怪，肢体麻木，口唇青紫，少欢寡言。或躁动不安，或面色晦黯，午后夜间低热，舌质紫暗或有瘀斑，舌下络紫，脉沉迟涩。 治法：行气活血，通窍健脑。 方药：通窍活血汤加减、桃红四物汤加减、复元活血汤加减。 5. 肝肾亏虚型 主症有动作迟缓，沉默少语，头晕目眩，耳鸣耳聋，腰膝酸软，形体消瘦，肌肤不荣，面红少泽，颧红盗汗，舌质红苔少或无苔，脉弦细。 治法：滋补肝肾，安神定志。 方药：左归丸加减、杞菊地黄丸加减。 1. 治疗多以补肾为主，并根据不同分型辅以活血化瘀、醒脾化湿、祛痰开窍等方药。 2. 病情进展缓慢，以补肾健脾益气为主；病情进展迅速，以清热化痰为主。补脾胃时，宜清淡，以防痰浊。  1. 在生活上，减少负面情绪，保持乐观心态，多与家人朋友沟通，多用脑，坚持适度体育锻炼，如看报、练习书法、绘画、下棋、养花、太极、五禽戏、交谊舞、广场舞。 2. 在预防上，可使用健脾补肾，活血化瘀，安神健脑开窍的中药；多按摩足三里、百会穴、三阴交、劳宫穴、涌泉穴以疏通经络。 3. 在饮食上，有节制，少吃多餐，多吃水果蔬菜；豆制品、鱼类等高蛋白食物；芝麻、核桃、黄花菜、莲子、花生、大枣等补气益血的健脑食物；人参、银杏、山药、枸杞子、鹿茸等进行合理药补。
999配方颗粒治疗 老年痴呆的协定方推荐 【处 方】 淫羊藿10g（1袋） 天麻6g（1袋） 刺五加10g（1袋） 黄芪20g（2袋） 石菖蒲6g （1袋） 郁金10g（1袋） 三七粉1.5g（1袋） 【功 效】补肾填精，化痰通络。 【适应症】反应迟钝，善惊善恐，健忘，寡言少语，智力低下。 上期病例： 属风湿热蕴肤，兼卫气不足型，宜益气固表，疏风除湿清热。 首诊方药采用三九中药免煎颗粒，加减1个月，开始风团减少甚至一度消失。 生黄芪10g × 2 包，浮萍10g × 1 包，蝉蜕6g × 2 包，防风10g × 2 包，黄芩10g × 2 包，栀子10g × 2 包，白鲜皮10g × 2 包，地肤子10g × 2 包，赤芍10g × 2 包，甘草3g × 1 包。10 付，水冲服。 参考文献： 刘爱民. 慢性荨麻疹的中医辨证思路与治疗体会[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2014(11). 本期病例： 男，71 岁，记忆力逐年下降，遗忘明显，性格改变，疑心较大，行为异常, 经常担心家中失窃，轻度智力障碍，反应迟钝，语言表达欠清，头晕头痛，失眠健忘时有幻觉，形体消瘦，颜面及双手有较多老年斑，舌质紫暗舌苔白微厚腻，脉沉迟。 |
|
|
