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十二经引经药

 赵东华 2019-09-24
 (2018-09-05 17:22:32)

中药的药引子

中医学认为:人体的经络是气血运行的通道,它内联脏腑外络肢节使上下,左右,内外,表里行成统一整体。药引子就是把各味中药引向有病的脏腑经络,使各味中药具有靶向性。这几味中药只对某一经或某几经发生明显的作用用,对其它经无作用,或作用很小。古人称药引子为“引经报使”。在一般情况下十二经的药引子为:

1手太阴肺经:桔梗升麻白芷生姜葱白

2手阳明大肠经:白芷升麻石膏

3手厥阴心包经:柴胡牡丹皮

4手少阳三焦经:连翘柴胡上焦用地骨皮中焦用青皮下焦用附子

5手少阴心经:黄连细辛

6手太阳小肠经:蒿本黄柏

7足太阴脾经:升麻苍术葛根白芍

8足阳明胃经:升麻白芷葛根石膏

9足少阴肾经:独活知母桂枝细辛

10足太阳膀胱经:羌活

11足厥阴肝经:柴胡青皮川芎吴茱萸.

12足少阳胆经:柴胡青皮

药引子不仅能起到领军者的作用,而且还能加强各味中药的疗效。在治疗燥咳的药中可加入枇杷叶、生梨汁以加强润肺止咳的效果在治疗风寒感冒的辛温解表药中可加入葱白生姜以加强驱风散寒的效果在治疗肝血不足肝阴不足的滋阴养血的药中可加入4-5个胡萝卜头可加强养肝血的效果在清热利尿的药中可加入鲜茅根鲜竹叶会很快的消除尿急尿频尿痛

十二经用药

王好古《汤液本草》载有李东垣关于各经用药的“响导图”这可看成是药物归经的简表。如下:

1、手太阴肺经

南星、款冬花、升麻、桔梗、檀香、山药、粳米、白茯苓、五味子、天门冬、阿胶、麦门冬、桑白皮、杏仁、葱白、麻黄、丁香、益智、白豆蔻、知母、缩砂(檀香、豆蔻为使)、栀子、黄芩、石膏。

附记:升麻、芍药、木瓜、藿香(按:附记下药名,原列在表格下,与以上药物有的重出,有属增添,区分意义不详。附记中的药名又有自相重复,现略去)。

2、足太阴脾经

代赭石、赤茯苓、麻仁、甘草、半夏、益智、黄芪、苍术、白术、胶饴、草豆蔻、茱萸、缩砂(人参、益智为使)、防风、当归。

附记:白芍药(酒浸)、延胡索、缩砂。

3、手阳明大肠经

升麻、白芷、麻仁、秦艽、薤白、白石脂、缩砂(白石脂为使),肉豆蔻、石膏。附记:麻黄、大黄、连翘、升麻、白芷、葛根。

4、足阳明胃经

半夏、苍术、升麻、白芷、葱白、知母、白术、神曲、葛根、乌药、丁香、草豆蔻、缩砂、防风、石膏。

附记:石膏、白术、檀香(佐以他药)、白芷、升麻。

5、手少阳三焦经

川芎、柴胡、青皮、白术、熟地黄、黄芪、地骨皮、石膏、细辛、附子。

6、足少阳胆经

半夏、龙胆草、柴胡。

附记:连翘、柴胡。下:青皮。

7、手厥阴心包经

沙参、白术、柴胡、熟地黄、牡丹皮、败酱。

附记:青皮。上:黄芩、熟地黄。

8、足厥阴肝经

青皮、羌活、吴茱萸、白术、山茱萸、代赭石、紫石英、当归、甘草、龙胆草、蔓荆子、阿胶、瞿麦、桃仁。

附记:柴胡、川芍、皂角、桃仁、茗苦茶。

9、手太阳小肠经

白术、生地黄、赤茯苓、羌活、赤石脂、缩砂(赤石脂为使)。

附记:防风、藁本、蔓荆子、茴香、黄柏。

10、足太阳膀胱经

泽泻、桂枝、黄柏、羌活、麻黄、蔓荆子、滑石、茵陈、白茯苓、猪苓。

附记:白术、泽泻、防己、大黄(酒蒸)、藁本、羌活。下:黄柏。

11、手少阴心经

麻黄、桂心、当归、生地黄、黄连、代赭石、紫石英、栀子、独活、赤茯苓。

附记:细辛、熟地黄、五味子、泽泻。

12、足少阴肾经

知母、黄柏、地骨皮、阿胶、猪肤、牡丹皮、玄参、败酱、牡砺、乌药、山茱萸、天门冬、猪苓、泽泻、白茯苓、檀香、甘草、五味子、茱萸、益智、丁香、独活(或用桂),桔梗(或用硝),豉、缩砂(黄药、藁本为使),附子、沉香、益智、黄芪。

附记:地榆、附子、知母、白术。

附:奇经八脉用药

奇经八脉与肝肾的联系甚为密切,临床用药常结合这方面来考虑。叶天士医案所选用的药物,就有枸杞子、沙苑蒺藜、小茴香、桑寄生、杜仲、肉桂、牛膝、续断、生熟地黄、黑芝麻、绿豆衣、桑椹、菟丝子、柏子仁、山萸、女贞、旱莲、锁阳、覆盆子、磁石、龙骨、牡砺、鹿茸、鹿角、龟板、鳖甲、阿胶等,这些药都入肝、肾二经;巴戟天、肉苁蓉、补骨脂,莲肉等药则入肾经。他是通过调治肝肾来调理奇经,这样将肝肾与奇经的关系从辨证和用药方面都结合起来。其中有些药物还能直入奇经,如所说的“鹿性阳,入督脉;龟体阴,走任脉”就是。清代《得配本草》一书详载

奇经的用药如下

督脉用药:附子、苍耳子、细辛、羊脊骨、鹿角霜、鹿角胶、藁本、杞子、肉桂、鹿衔草、黄芪。

任脉、冲脉用药:龟板、王不留行、巴戟天、香附、川芎、鳖甲、木香、当归、白术、槟榔、苍术、吴茱萸、杞子、丹参、甘草、鹿衔草。

带脉用药:当归、白芍、川断、龙骨、艾、升麻、五味。

阴阳芷脉用药:肉桂、防己、穿山甲、虎骨。

阳维用药:桂枝、白芍、黄芪。

阴维用药:当归、川芎。

附:十二经补泻温凉引经药歌

心经

问君何药补心经,远志山药共麦冬,枣仁当归天竺黄,六味何来大有功。玄参苦,黄连凉,木香贝母泻心强;凉心竹叶犀牛角,朱砂连翘并牛黄。温心藿香石菖蒲;引用细辛独活汤。

肝经

滋补肝经枣仁巧,薏苡木瓜与贡胶;泻肝柴胡并白芍,青皮青黛不可少;胡黄连,龙胆草,车前甘菊凉肝表;温肝木香吴萸桂;引用青皮川芎好。

脾经

补脾人参绵黄耆,扁豆白朮共陈皮,莲子山药白茯苓,芡实苍朮甘草宜。泻脾药,用枳实,石膏大黄青皮奇。温脾官桂丁藿香,附子良姜胡椒粒。滑石玄明凉脾药;白芍升麻引入脾。

肺经

补肺山药共麦冬,紫菀乌梅与参苓,阿胶百部五味子,棉州黄耆更凑灵。紫苏子,与防风,泽泻葶苈泻肺经,更有枳壳桑白皮,六味泻肺一般同。温肺木香冬花寻,生姜干姜白蔻仁;凉肺黄芩与贝母,人溺山栀沙玄参。马兜铃,瓜蒌仁,桔梗天冬必去心;引用白芷与升麻,连须葱白用几根。

肾经

补肾山药甘枸杞,螵蛸龟板与牡蛎,杜仲锁阳巨胜子,山萸苁蓉共巴戟,龙虎骨,怀牛膝,五味菟丝与芡实,再加一味怀熟地,共补肾经十八味。泻肾不必多求方,知母泽泻两相当。温肾肉桂并附子,鹿茸故纸海沈香,亦温肾,腽肭脐;凉肾知柏地骨皮,再加一味粉丹皮;引用独活肉桂奇。

胃经

补胃需用苍白朮,半夏扁豆绵黄耆,芡实莲肉共百合,山药还加广陈皮。泻胃火,亦如脾,再加一味南枳实,更添芒硝与大黄,多加石膏谢更急。温胃木丁与藿香,益智吴萸与良姜,香附白肉草豆蔻,厚朴胡椒生干姜。凉胃葛根条黄芩,滑石黄连玄花粉,知母连翘石膏斛,栀子升麻竹茹寻,十三味药凉胃火;白芷升麻引胃药。

胆经

补胆龙胆与木通;柴胡青皮泻胆经。温用陈皮制半夏,更加生姜与川芎。凉用竹茹与黄连;引用尽皆同肝经。

大肠经

问君大肠何药补?左旋牡蛎白龙骨,桔梗米壳诃子皮,山药肉蔻并莲肉。川大黄,南槟榔,枳壳石斛泻大肠,再加芒硝桃麻仁,葱白三寸泻更强。干姜肉桂吴茱萸,三者同时能温肠,引药尽皆同胃经;槐花条芩凉大肠。

小肠经

小肠石斛牡蛎补;泻用木通共紫苏,连须葱白荔枝核,同为泻剂君知否。小肠要求温,大小茴香乌药根;凉用黄芩天花粉;引用羌活与高本。

膀胱经

橘核菖蒲补膀胱,益智续断龙骨良;泻用芒硝车前子,泽泻滑石石苇帮。温用乌药并茴香;凉用黄柏生地黄,甘草梢,亦属凉;引用尽皆同小肠。

三焦经

滋补三焦用益智,更加甘草与黄耆;泻用栀子并泽泻;温用姜附颇有益。原石膏,地骨皮,清凉三焦功效急。引入三焦不用别,药与肝胆无差异。

心包经

地黄一味补包络;泻用乌药并枳壳;温肉桂;凉栀子;柴芎青皮是引药。

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