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处方一：甘草绿豆汤 组成：生甘草30克，绿豆50克。 用法：水煎，分2-3次服，每日1剂。 功效：主治药物中毒性肝炎。服药12-30天，8例患者症状消除，谷丙转氨酶全部正常，病获痊愈。 医案：徐某，男，61岁。因多年失眠，彻夜不寐，医院用冬眠灵50毫克，日服3次，共用22天，之后自觉纳差，乏力，厌油恶心，腹胀，查谷丙转氨酶增高为550单位，会诊为“药物中毒性肝炎”。约中医会诊，见患者目黄染，纳少腹胀，尿黄赤，舌苔黄腻而垢，脉弱而数。证为药毒伤肝，肝阴受损，治宜养肝解毒。投甘草绿豆汤治疗，水煎2次分服，每日1剂。服药7剂后，患者诸症减轻，再服7剂，谷丙转氨酶正常，食纳、精神好转，目黄、尿黄消失。嘱其原方再服7剂，巩固疗效。 注意：长期过量服用生甘草，会引起水肿和血压升高。 按语：甘草解毒，早在《神农本草经》、《名医别录》都有记载“解百药毒”。绿豆解毒在《开宝本草》中载有绿豆“煮食消肿下气，压热解毒……”叶天士说：“解百毒，甘草二两，绿豆一升，水煎服，立效。”在民间，早有甘草、绿豆用来解食物中毒和药物中毒的广泛应用。 处方二：舒肝汤 组成：柴胡12克，连翘12克，赤芍12克，甘草6克，板蓝根12克，红花6克。 加减：湿重舌苔腻者加茵陈、车前草各18克；大便干结加大黄9克；发热者加黄芩、栀子各12克；食欲不振加焦楂15克，炒谷芽、炒麦芽各10克；谷丙转氨酶较高加大黄6克，车前草18克，人参叶18克。 功效：主治药物中毒性肝炎。治疗多例，服药1-3个月，谷丙转氨酶均降至正常，各项症状消失病愈（其中有伴结核病者，停抗结核药，待谷丙转氨酶正常，再与抗结核药同服）。 处方三：疗伤降酶汤 组成：生黄芪15克（10-15克），太子参30克，当归30克，生地10克，苍术10克，白术10克，佩兰10克，苏梗10克，赤芍20克（10-20克），丹参30克，五味子30克，山豆根15克（10-15克），垂盆草20克（10-20克），猪苓10克，大黄10克（6-10克，后下），炒苡仁30克。 用法：水煎3次，分3次服，每日1剂，30剂为1个疗程。 功效：益气养血，活血解毒。主治肝修补术后转氨酶持续升高。 医案：赵某，女，35岁，农民。半年前被汽车撞倒，急送医院，诊为“肝破裂”，行肝修术。术后腹胀，纳少，乏力，相继巩膜黄染，小便色黄。中西药治疗2个多月，仍无效果。后由术者推荐来求治。患者面色萎黄，巩膜黄染，精神萎顿，脉细涩，舌淡红，口干不饮，小便色黄，大便干燥。证属气血虚损，湿热瘀毒互结，治宜益气养血，活血解毒。投方疗伤降酶汤，连服15剂，患者食欲及精神好转，目黄、尿黄已退，大便稀，日行2-3次。本方减大黄为6克，再服10剂。复查，诸症悉除，愈后未复发。 按语：按语：凡因暴力致肝破裂，经手术修复后，而谷丙转氨酶持续升高，并伴黄疸，系肝功能损害性疾病。久治不愈。中医谓“阳黄”、“胁痛”范畴，由气血损伤，湿热血瘀浊滞，阻郁肝络所致。宜用疗伤降酶汤治疗，每收良效。一味以保肝和病毒肝炎论治，收效不佳。本方益气养血、活血、渗湿、化湿、燥湿，辅以泄热通腑祛毒，使气血之损得复，湿热瘀浊得除，获得捷效。 |
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