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【组成】太子参12g，大麦冬10g，罗布麻叶15g，山苦参10g，丹参10g，甘草5g，桑寄生15g，熟枣仁10g，牡蛎30g(先煎)，珍珠母30g，黄连3g，生地12g， 合欢皮10g，唠嚕子10g。 【功效】益气养阴、清心安神。 【主治】冠心病，室性早搏，属气阴两虚者。症见胸闷、心悸、面部潮红，脉细叁伍不齐，舌质红，苔薄黄。 【用法】水煎服，每日1剂，早晚各服1次 【方解】方中牡蛎、珍珠母镇心安神;太子参、炙甘草补益心气;熟枣仁养心安神;桑寄生补益肝肾;麦冬、生地滋养心阴;罗布麻叶、山苦参、黄连、丹参清心火，安心神;合欢皮、噜子解部安神。诸药合用，共奏益气养阴，清心安神之功。 【点评】心悸的病变主脏在心、但与牌、肝、肾密切相关。《景岳全书》云：“凡治怔神、惊悸者，虽有心、牌、肾之分，然阳统乎阴，心本乎肾，所以上不宁者，未有不由乎下。”认为心悸的发生与肾密切相关。全方在补益心肾的基础上配合清火镇心之品，乃属治本顾标之剂，故多收良效。 【验案】胡某，男，53岁，工人。1988年2月18日就诊。主诉胸、心悸8个月。既往有高血压病史。1987年5月开始，经常感到胸闷，心悸，经服西药慢心律，虽有减轻，但不能完全控制，胸间作，气短，心慌，活动后加重，头昏，面部发热，两目发涨。查：面部潮红，心率84次ノ分，心律不齐，每分钟早博5-6次，脉细叁伍不齐，舌质红，苔薄黄。血压：18.7/117kPa。心电图诊断：冠心病室性早搏。诊断：冠心病室性早搏，属气阴两虚者。治以益气养阴，清心安神。 【处方】：太子参12，大麦冬10g，丹参109，山苦参10g，黄连3g，多甘草3g，罗布麻叶15g，生地12g，炙黄精10g，珍珠母30g，牡蛎30g(先煎)，熟枣仁10g，合欢皮10g，7剂，水煎服。2月25日二诊：早搏基本控制、心悸、购闷、头昏、面部发热、口干均有减轻，夜寐多梦。舌苔薄黄，舌质红偏黯，脉细。血压205/1kPa。仍从气阴两虚，心经郁热，心神不宁治疗。前方再服7剂，水煎服。3月2日三诊：早搏已控制，心悸，胸闷消失，头昏不著，面部发热减轻。舌质黯红，蓄薄黄，脉细，血压20/12kPa。从肝肾不足，气阴两虚，心经郁热治疗，以现固疗效。随访6个月，早搏一直未再发作。 【简介】周仲英，出生于1928年，江苏如东人，家世业医，幼承庭训，22悬壶桑梓。曾任南京中医学院附属医院副院长，南京中医药大学校长，现任南京中医药大学教投、主任医师、博士研究生导师。从事中医床近50年，学识经验至丰富，对中医内科和急症造诣殊深。 通信地址：南京中医药大学，南京市汉中路282号 邮编：210005 |
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