恶性肿瘤患者的饮食误区及饮食管理（下）

饮食管理   

在认识了饮食误区之后，我们看看该如何管理肿瘤患者的饮食。饮食养生的总原则是遵循全面均衡、合理有序、卫生洁净。

肿瘤患者因其疾病可能导致身体较为虚弱、甚或治疗导致恶心呕吐、便秘腹胀、抑或放化疗期间导致的腹膜炎性腹泻等等特殊情况，更应该遵循饮食的总原则，且在此基础上，更应注重：五味兼顾、饮食有节、量时得当、因时择食、因人膳食

在《黄帝内经》提出：五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充、气味合而服之，以补益精气。而有些肿瘤患者要么辟谷——饿死癌细胞；要么追求营养品、抑或打营养针代替吃饭；熟不知，人体通过胃肠道进食是自然状态，食物进入肠道吸收。如若长时间不进食，可能导致肠粘膜萎缩、引起肠道菌群失调、肠道粘膜屏障作用破坏，从而在肿瘤治疗过程中用药更容易发生感染。

肿瘤患者进食同样适用日常养生保健饮食宜忌。如：进食宜缓不宜急；进食宜乐不宜怒；进食宜温不宜寒；心口宜合不宜离（指：专心吃饭、细细品尝；不要一边在吃饭、一边看手机或者看电视、或者一边吃饭一边还想其他事情分散注意力，干扰进食，轻则消化不良，重则引发胃肠疾患。）

最后，针对肿瘤患者常见的几个特殊时期了解其饮食管理。

01

化疗时期：恶心呕吐的饮食管理

1. 当出现频繁呕吐时（呕吐评级为ⅲ—ⅳ级），四小时内不要进食；

2.少吃多餐；

3.吃一些温热的食物或者常温的食物，避免热食辣食，以此减轻食物的气味和味道。

4.尽量在凉爽、通风的环境下进食；

5. 在饭前和饭后漱口；

6.进食后，静坐或者静靠，保持头部向上至少一个小时以上；

7. 吃易于消化的、胃口清淡的食物，如家禽等；

8.吃干燥食物，例如咸饼干、吐司、面包条等；

9. 可进食鲜榨果汁等增加食欲；

10.免吃一些过甜、油腻、煎炸、辛辣和有强烈气味的食物

02

治疗期间：便秘时的饮食管理

1.确保饮水充足。

2.多吃高纤维食物。例如：麸皮、麦片、笋类、菌类、坚果；

3.少吃芝士等奶制品、蛋糕曲奇等甜食、披萨意面汉堡等快餐以及加工肉制品；

4.多做锻炼；

03

治疗期间：腹泻时的饮食管理

1.液体餐。液体餐主要包括——水、淡茶、苹果汁、肉汤等；

2.少吃多餐；

3.每次腹泻之后，至少喝一杯水；

4.多吃（果）胶质含量高的食物，比如果酱、酸奶等；

5.多吃含有K+的食物，比如橙汁、运动饮料；

6.摄入足够量的蛋白质；

7.避免摄取咖啡因、酒精、碳酸饮料等产气食物以及过冷过热的食物；

8.避免高脂肪、煎炸等不容易消化的食物；

9.限制牛奶和奶制品的摄入；

10.不要吃坚果、生的水果和蔬菜、全麦面包和麸皮等粗纤维食品；

正确识别肿瘤患者的饮食误区，指导患者科学饮食，使患者进食感觉好、保持好精、气、神，减轻治疗副作用、降低并发症的发生，让患者顺利度过治疗期，尽快度过康复期。

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本文作者

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贺海霞     

广东省中医院大学城医院妇科护士长

平衡火罐技术导师、香港公开大学名誉临床导师

常用火龙罐、平衡火罐、刺络拔罐、火龙灸、功法等。擅于从临床发现问题并循证创新解决问题、提升护理质量。获首届岭南中医外治法大赛一等奖及人气奖、禤国维中医药基金“中医特色疗法优秀人才奖”。

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医学指导

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肖静

主任医师、博士研究生导师

广东省中医院大学城医院妇科主任

擅长妇科良恶性肿瘤的中西医结合治疗：妇科腔镜良恶性手术，单孔腹腔镜下妇科良性病变手术、开腹手术等；擅长运用中医特色疗法处理妇科肿瘤围手术期、围放化疗期疾病；运用针药结合方法控制生化复发性卵巢癌。

参考文献

[1] 陈万青, 郑荣寿, 张思维, 等.2013年中国恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤, 2017, 26 (1) :1-7.

[2] 朱林, 王海红, 王清馨, 等.消化道肿瘤病人受教育程度对营养支持治疗认知度影响的相关性研究[J].中华临床医师杂志, 2010, 4 (11) :2252-2254.