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处方‖ 川楝子，延胡索，大黄，芒硝，甘草。 主治‖ 急性胆囊炎，胆道蛔虫症，急性胰腺炎等急性上腹部疼痛。 用法‖ 水煎服，以大便泄下每日2-3次为好 【按】此方即金铃泻肝汤与调胃承气汤的合方。我以此方为基础方，随症加减治疗胆道蛔虫，急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作，胆结石引起急性炎症，急性胰腺炎或因暴饮暴食所致急性上腹痛，均有良效，常常1-2剂即愈。 加减‖如有热者加龙胆草，茵陈，川连，黄芩之类。 呕吐者加川连，吴茱萸（左金丸），半夏，胆道症状明显加茵陈，郁金，栀子，气滞者加三棱，莪术，青陈皮。 如病情属寒，而又不得不用此方者，可加干姜，附子，肉桂等(仿温脾法)。 肠梗阻症状明显的加枳实，厚朴，平素体弱者大黄芒硝少用。 此病的原则是必须使腑气通畅。所谓《通则不痛，通随利减》是也，故不论便秘于否，均用大黄。一般大便每日2-3次最好，泄下太多体力不支，也不好，故大黄，芒硝的用量要根据每个病人具体情况定量。 |
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