“徐大夫，我想开点麦冬”经常在门诊的时候，遇到患者来： “徐大夫，我想开点麦冬。” “徐大夫，我要开这个方子：麦冬、石斛、元参、甘草。” “徐大夫，我老妈总是口干，您给开点滋阴的药吧，麦冬什么的。” “徐大夫……” 从某个角度来说，我应该觉得挺高兴的，因为大家都认可中医药，而且有一定的中医药知识，知道如麦冬、石斛、元参等草药具有滋阴润燥的作用。 但是，口干就是阴虚吗？就需要用滋阴药吗？ 神秘的“阴”、“阳”若说“阴虚”，那么一定要知道中医的“阴”“阳”指的是什么。 “阴”“阳”事实上是一对哲学的概念，他们对立存在，又是统一的整体。 哲学上认为，凡是剧烈运动着的、外向的、上升的、温热的、明亮的，都属于阳；相对静止着的、内守的、下降的、寒冷、晦暗的，都属于阴。 那么在人体而言呢？ 人体的各种“动起来”的功能依赖于阳，人体的“呆在那”的实体脏腑器官属于阴：人体的运动、消化、排泄、代谢、思维活动等功能属阳，人体的休息、皮肤的滋养、口鼻眼的润泽、睡眠等都依赖于阴。人体依靠精血津液来滋养润泽，精血津液属阴；而精血津液的运行则需要人体的气来推动，因此气属于阳。 什么是阴虚？认识了阴阳，那么什么是阴虚呢？ 阴虚，顾名思义就是上面讲到的“阴”不足了、亏损了。由于阴虚，不能滋润，不能制阳，就会引起的一系列病理变化及证候。常见的症状如低热、手足心热、午后潮热、夜间盗汗、口燥、咽干、心烦、失眠、头晕、耳鸣等。中医诊察时可见舌象为舌红少苔，脉细或兼数等。 阴虚根据不同的脏腑，可以分为肺阴虚证、心阴虚证、胃阴虚证、脾阴虚证、肝阴虚证、肾阴虚证等。这其中，以肺阴虚、脾胃阴虚常会出现口干症状。也就是说，阴虚不一定都有口干的症状。 口干就是阴虚吗？阴虚不一定都有口干的症状，那么口干就是阴虚吗？答案显然是否定的。 我们先要明确一点：阴虚是个“虚”证。 口干有可能是确实有阴虚。由于口鼻为肺胃的通道，与肺胃关系最为密切，因此肺脾胃阴虚的时候会明显的表现为口干。 同为虚证引起的口干还有谁呢？是它——脾虚。 脾主管人体的津液布散。脾虚的时候，人体的阴津不能被输布到口舌的时候，就会出现明显的口干。 脾虚的口干与阴虚的口干最大的区别就是：脾虚的口干，虽然干，但并不想饮水；而阴虚的口干，是十分渴水的。 虚证需要的是“补”，阴虚滋阴，脾虚补脾。 除了“虚”证，“实”证也会引起口干。尤其是上火的时候。 当我们吃了辛辣、过咸、性质温热的食物的时候，很多人就会出现明显的渴水症状。这是因为人体内的“阳”太盛了。过盛的部分人体难以负担，就需要将它清除。也就是“清火”。 总结一下：口干可能是实证也可能是虚证，虚证之中口干的症状最常见于脾虚和阴虚。也就是说，口干之中，只有一小部分是因为“阴虚”。 是口干还是唇干？有的时候，患者到门诊主要想解决的问题就是“口干”。然而当再仔细询问的时候，却发现这些患者中，有些人是单纯的口干，有些人是口干和唇干都有，有些人其实真正觉得干燥的是嘴唇。 口干和唇干代表的问题其实并不相同。 口干在上面一段中我们已经分析过了。那么唇干是代表什么呢？ 中医面诊上，颜面的各个部位代表了不同的脏腑。嘴唇代表什么呢？ 中医认为：上唇属胃，下唇属脾。 当唇色红甚至红的发紫的时候，唇干代表的是脾胃积热，再简单点说，就是吃多了，食积了，有胃火了。 当唇色淡、唇色白的时候，唇干则代表了人的气血太过亏虚，不能滋润唇体。 也就是说，唇干代表的主要是脾胃的功能。 口干不要盲目滋阴很多患者只要出现口干，就认为是阴虚，自己就用上了滋阴的药物。 这其中，当然有一些患者通过服药症状得以缓解。这属于“碰巧”确实有阴虚。还有不少患者，用了滋阴药物之后，出现了胃肠道不适，如恶心、反胃、不思饮食等；还有的患者，用了滋阴的药物之后，反而觉得口干症状加重了。这些患者事实上都是并没有阴虚的问题，或者不单纯是阴虚的问题，因此用错了药。 出现口干症状的时候，不要盲目的滋阴。要分清虚证、实证，分清病变脏腑。 如果自己拿不准情况，一定要请专业的中医师为您诊断指导。 |
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