全科试题（一）

姓名：*

班级：*

如：2019，2020，……

1. 尿道损伤最常见的症状是（）*

尿潴留

疼痛

尿道出血

尿外渗

排尿困难

2. “诊断三联征”由三个关键的（）组成，这三种指征对疾病要有识别能力，能够分别通过定性、定位和找出特征而对疾病加以确认*

性别，年龄或职业

危险因素，伴随症状，具体体征

症状，体征或辅助检查结果

主诉，现病史，既往史

病因，临床表现，辅助检查结果

3. 骨折急救固定的目的是（）*

止痛

便于伤员搬运

防止骨折断端再发生移位

以上都是

防止再损伤

4. 社区卫生服务内容可分为（）*

转诊服务和康复

社区基本医疗及公共卫生服务

社区基本医疗服务

慢性病预防

社区卫生公共服务

5. 肝硬化发生消化道出血的原因是（）*

合并食管炎

食管下段及胃底静脉破裂

合并十二指肠溃疡

合并浅表性胃炎

合并胃溃疡

6. 乳腺癌的高危人群，不包括（）*

以上均不是

30岁以后初孕

50岁以后绝经

高纤维膳食者

12岁以前月经初潮

7. 全科医生有关转诊的责任不包括（）*

对专科/顾问医生提供有关病人的详细资料

病人转诊后继续保持与专科医生的联系，了解病人的情况

为病人选择转诊的专科或顾问

病人转诊后继续保持与病人的联系

对于住院病人，每隔三天到医院看望病人一次

8. 小明，男，7岁，与他一起居住的还有爸爸、妈妈、爷爷、奶奶和未婚的小姑。小明所在的家庭类型是（）*

核心家庭

以上都不是

联合家庭

其他类型家庭

主干家庭

9. 家系图是医生在一页总结与家庭有关的大量信息工具，可用来描述（）*

家庭功能、家庭问题、家庭重要事件

家庭结构、医疗史、疾病的遗传状况等

以上都是

家庭资源、家庭结构、家庭功能

家庭资源、遗传性疾病

10. 病人，男性，30岁，突发腹痛以右腹为剧，并向腹股沟放射，伴腹胀、恶心。体检：体温正常，腹平软，无压痛及包块，右肾区叩痛，尿常规红细胞计数(RBC)5~10个/HP,余(—)。最可能的诊断是（）*

膀胱肿瘤

慢性肾炎急性发作

肾结石

夹层动脉瘤

消化性溃疡穿孔

11. 某地为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（）*

在社区人群中进行冠心病普查

加强病理报告制度

及早发现心电图的改变

减少饮食中饱和脂肪酸的摄入

以上都不是

12. 有关周期性健康检查的描述错误的是（）*

是终身健康检查计划

具备系统性和针对性

是针对社区的慢性病人群

是从无症状者中查出某疾病的病人

多项筛检表的整合

13. 下列哪种情况下不能引起患病率的升高（）*

未治愈者的寿命延长

新病例增加(即发病率增高)

诊断水平的提高

治疗水平提高、病人免于死亡，但未痊愈，病程延长

病死率增高

14. 为研究某社区居民高血压患病率及分布特点，现拟对该社区的全部居民进行体检并填写健康调查问卷，这种研究方法属于（）*

普查

生态学研究

健康调查

抽样调查

疾病分布研究

15. 下列传染病中按照甲类传染病管理的病种是（）*

艾滋病

传染性分典型肺炎

流行性感冒

以上均补正确

伤寒与副伤寒

16. 基层医疗卫生机构一旦发现（）小时内出现三例以上可能有共同饮水史有关的疑似病例，需立即报告辖区卫生监督机构*

24

12

6

72

48

17. 健康教育活动的核心（）*

提高卫生保健知识

开展综合干预

进行卫生宣传

行为改变

建立正确的健康观念

18. 以问题为导向的诊疗模式中，所指的主要问题包括（）*

病人的就业问题

病人辅助检查的阳性发现

病人的不健康行为

病人所患的疾病

以上都是

19. 下列哪项不是社区卫生管理目标特点（）*

以质量为保证

以公平为原则

以需求为导向

以经济为基础

以健康为中心

20. 针对“老年空巢综合征”的应对措施，下列指导思想哪项正确（）*

以上均不正确

以社区养老为主，以家庭养老为辅

以发挥老人积极作用为主，以创造良好环境为辅

以创造良好的养老社会环境为主，以家庭养老为辅

以家庭养老为主，以社区养老为辅

21. 开展社区卫生服务要遵循的原则，错误的是（）*

预防为主的原则

采取适宜药物的原则

使群众不出社区的原则

采取适宜技术的原则

为群众提供便捷服务的原则

22. 新生儿生理性黄疸的特点，错误的是（）*

以上均不正确

生后24小时内出现黄疸

生后2~3天出现黄疸

约50%~60%的足月儿出现生理性黄疸

足月新生儿生后2周内黄疸消退

23. 全科医生临床诊断思维的基本推理与判断程序的第一步是（）*

检验各种诊断假设

凝聚问题

排定须优先鉴别诊断的疾病

全面构建鉴别诊断列表

完整的病史采集，查体与分析

24. 室性心动过速最常见的病因是（）*

心肌病

心肌炎

心脏瓣膜病

感染性心内膜炎

冠心病

25. 病人，女性，35岁，既往史支气管哮喘，现由于患急性风湿热，服用阿司匹林后，出现哮喘发作，诊断为“阿司匹林”哮喘，其发生的机制为（）*

风湿热引起支气管平滑肌痉挛

抗原—抗体反应引起

乙酸水杨酸使前列腺素合成增加使支气管痉挛

乙酸水杨酸诱发过敏物质释放所引起

乙酸水杨酸引起白三烯增加所引起

26. 老年人综合健康评估包括（）*

患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试

以上均不正确

身体、心理和社会交往

体能测试和心理测试

患慢性病的种类、体能测定和心理测定

27. 临终关怀的道德要求，错误的是（）*

尊重临终病人的权利

维护临终病人的生命尊严

理解临终病人

不涉及对临终病人家属的关心

重视临终病人的生命质量

28. 胃食管返流病胃灼热和反酸加重因素不包括（）*

饱餐

戒烟及禁酒

弯腰

卧位

负压增加

29. 幽门螺杆菌非侵入性检测方法（）*

细菌培养

快速尿素酶实验

胃黏膜组织切片免疫组化染色镜检

13C或14C尿素呼气实验

胃黏膜组织切片甲苯胺蓝色染色镜检

30. 不属于社区卫生服务功能的是（）*

慢性病康复服务

计划生育服务

中医特色服务

疑难病诊疗服务

健康教育服务

31. 关于风湿病的治疗，不准确的是（）*

糖皮质激素的作用机制主要是抑制细胞免疫

以上都不是

改变病情抗风湿药不能消除低度免疫反应

一旦确诊，应早期治疗

非甾体抗炎药可改善症状，控制原发病的病情进展

32. 糖尿病病人皮下注射胰岛素治疗最常见的局部并发症是（）*

皮肤坏死

局部感染

皮下脂肪增生

皮下结节

以上都不是

33. 以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点（）*

以医生的眼光去看待病人

提高病人的自我服务能力

进入病人的世界

帮助病人建立正确的健康信念模型

提高病人的遵医行为

34. 病人，男性，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，“针尖样”瞳孔。首先考虑哪种疾病（）*

蛛网膜下腔出血

基底节出血

额叶梗死

脑桥出血

小脑出血

35. 小儿生长发育，下列哪项是错误的（）*

生长发育是按一定规律进行的，无个别差异

淋巴系统发育于青春期前达高峰

各系统发育遵循一定的规律

不同年龄段生长速度不同

生长发育是连续的过程，有阶段的过程

36. 突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为（）*

结节性甲状腺肿

甲状腺炎

甲状腺腺瘤

甲状腺囊性腺瘤并囊内出血

甲状腺腺癌

37. 全科医疗“连续性服务”体现在（）*

全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任

如果全科医生调动工作，就必须将自己的病人带走

全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任

对病人的所有健康问题都要由全科医生亲手处理

全科医生在病人生病的过程中均伴在病人床边

38. 子宫内膜癌最主要的临床表现是（）*

白带增多伴阴部痒

不规则阴道出血

下腹部可扪及包块

下腹及腰骶部疼痛

贫血、消瘦、恶病质

39. 女性，26岁，停经60天后阴道出血11天。检查：子宫正常大小，质软，宫颈黏液见典型羊齿状结晶。应考虑为（）*

黄体萎缩不全所致的出血

先兆流产

无排卵性功血

异位妊娠

卵巢性闭经

40. 社区卫生服务的六位一体是指（）*

预防与医疗、保健与康复、病人教育与计划免疫

预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导

预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导

预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导

预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫

41. 急性肾衰少尿或无尿期，最危险的是（）*

髙镁血症

高磷低钙血症

高钾血症

代谢性酸中毒

水中毒

42. 病人，男性，30岁，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼脸下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能诊断的是（）*

蛛网膜下腔出血

脑出血、脑疝

急性脑膜炎

脑干出血

小脑出血

43. 食物中毒最佳洗胃时间是（）*

12小时内

24小时内

8小时内

6小时内

14天内

44. 以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（）*

慢性单纯性苔藓

湿疹

带状疱疹

荨麻疹

手藓

45. 干眼燥症的主要临床表现（）*

以上全是

干涩异物感

畏光、视物模糊

易疲劳，眼部不适

不能耐受烟尘

46. 急性扁桃体炎首选的治疗药物是（）*

中药

先锋霉素

红霉素

青霉素

激素

47. 病人，女性，28岁，发热5天，几乎发生在午后，最高体温达39.4度，次日晨可降至37.4度。该病人的热型是（）*

弛张热

间歇热

稽留热

回归热

不规则热

48. 癫痫伴精神障碍的表现形式多样，可发生在（）*

癫痫发作后

癫痫发作前

癫痫发作间歇期间

癫痫发作时

以上都对

49. 关于康复评定的意义，不包括以下哪项（）*

评定功能障碍的程度

又称疾病诊断，是寻找疾病病因和诊断

确定康复治疗目标

评估康复潜力

制定康复计划的依据

50. 病人，男性，66岁，慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检双肺哮鸣音，双肺底湿罗音。最可能的诊断是（）*

肺炎

慢性阻塞性肺病

支气管哮喘

肺间质纤维化

支气管扩张

51. 中医治疗疾病的根本原则是（）*

扶正祛邪

治病求本

调整阴阳

因人因地制宜

标本缓急

52. 腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤（）*

2000ml

1500ml

3000~4000ml

2500ml

1000ml

53. 病人，女性，65岁，突发胸痛5小时入院，查心电图：V1~V6ST段弓背向上抬高，血肌钙蛋白增高。入院后心电监护突然出现室颤，这时应行（）*

心外按压

同步直流电除颤

非同步直流电除颤

人工呼吸

气管插管

54. 病人，男，68岁。咳嗽、气急口唇轻度发绀，肺部可闻及干、湿啰音，动脉血气示PaCO2 70mmHg，PaO2 66mmHg，pH7.30，最可能的是（）*

呼吸性酸中毒伴低氧血症

呼吸性酸中毒

低氧血症

呼吸性碱中毒伴低氧血症

呼吸性碱中毒

55. 与隐匿型肾小球肾炎有关的是（）*

无症状蛋白尿

糖尿病肾病

肾淀粉样变

功能性蛋白尿

体位性蛋白尿

56. A3/A4型题(56~60题，每题1分) 答题说明：提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题纸相应题号后方框内填上其相应字母。

(56~58题共用题干)女性，54岁，有哮喘史多年，近两天患者受凉后出现气喘，伴咳嗽，咳痰，考虑哮喘发作。

下列哪种体征与哮喘发作不符（）*

双肺布满哮鸣音

端坐呼吸

吸气时哮鸣音较响

两肺叩诊过清音

呼气性呼吸困难

57. 患者突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难加重，气管向左侧偏移，考虑患者最可能发生的并发症为（）*

肺部感染

右侧肺梗死

哮喘发作加重

右侧气胸

大量胸腔积液

58. 为了明确发生什么并发症，作哪项检查最有意义（）*

动脉血气分析

心电图

肺功能

胸部X线片

血清IgE

59. (59~60题共用题干)病人，男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫。该病人首先考虑的诊断是（）*

脑血栓形成

脑出血

蛛网膜下腔出血

TIA

脑栓赛

60. 该病人最可能的病因是（）*

心源性栓子

脑动脉瘤

血流动力学异常

脑血管痉挛

红细胞增多症

61. 61－70题，每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案，多填或少填均不得分。

全科医学的服务项目包括（）* 【多选题】

预防保健

诊疗

周期性健康检查

心理咨询

健康教育

62. 晕厥需要与下列哪些情况鉴别（）* 【多选题】

癫痫

癔病

眩晕

昏迷

休克

63. Ⅱ型糖尿病的基础治疗包括以下哪些（）* 【多选题】

糖尿病教育

饮食治疗

运动治疗

血糖监测

胰岛素强化治疗

64. 腹部叩诊移动性浊音阳性见于（）* 【多选题】

腹腔内粘连

腹腔内积液

腹腔内积血

腹腔内积脓

腹腔内积气

65. 咳嗽、咳痰、低热的可能诊断（）* 【多选题】

肺结核

心律失常

支气管炎

肺部肿瘤

心功能不全

66. 医务人员在何种情况下都应当实施手卫生？（）* 【多选题】

处理清洁物品后

直接接触患者前后

接触患者体液或者分泌物后

接触患者使用过的物品后

摘掉手套后

67. 急性阑尾炎与右输尿管结石 的鉴别点为（）* 【多选题】

输尿管结石腹痛为阵发性

急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

输尿管绞痛可向外阴放射

急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

输尿管结石腹部平片中可显示有结石

68. 早期支气管扩张症可有（）* 【多选题】

轨道征

干酪样坏死

贫血

肺不张

白细胞升高

69. 慢性肾小球肾炎诊断时需与哪种疾病相鉴别（）* 【多选题】

Alport综合症

以上都不是

原发性高血压肾损害

糖尿病肾病

慢性肾盂肾炎

70. 胰岛素治疗的不良反应主要包括（）* 【多选题】

注射部位皮下脂肪萎缩

肝功能损害

白细胞减少

低血糖反应

过敏反应

71. 71－75题为名词解释题，每小题2分，共10分。
答题说明：每道试题为一个名词，请用最简练的语言将该名词的含义及主要内容叙述出来。

综合性照顾：*

72. 慢性腹泻：*

73. 新生儿窒息：*

74. 张力性气胸：*

75. 肾病综合征：*

76. 76－79题，简答题，共14分。
答题说明：每道试题为一问题，请作简明扼要的回答，不必详述。

简述全科医疗的基本特征。*

77. 临床常见的先天性心脏病。*

78. 高血压脑出血急性期内科治疗措施是什么？*

79. 引起急性腹泻的主要病因有哪些？*

80. 论述题，6分。
请将与该题有关的内容，做全面而详细的叙述，并将叙述内容写在答题区域。

试述急性心力衰竭的治疗原则。*