结肠息肉会癌变吗？让我来揭开息肉神秘的面纱

先说结论：结肠息肉有癌变的几率，根据分型的不同预警程度也各不相同。

什么是结肠息肉？

“凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未确定病理性质前均称为息肉。”

按照定义，结肠息肉就是结肠肠腔内长出来的一小坨组织。息肉的发生跟病毒感染、年龄、生活习惯和遗传都有关系。一般有息肉的患者前期表现不明显，等到息肉慢慢长大后，可能会引发腹部闷胀、隐痛、排便习惯改变等表现，甚至会有间断性的便血。

哪一类结肠息肉容易癌变？

文章开头说到息肉会癌变，但是不同类型的息肉癌变的几率不同。根据病理结肠息肉常见以下几种分型：

1. 腺瘤性息肉

2. 炎性息肉

3. 增生性息肉

在这些分型中，我们最应该关注的就是腺瘤性息肉。据报道，腺瘤性息肉的癌变率为1.4%~9.4%，多数结肠癌系腺瘤发展癌变所致，整个过程约5年至10年的时间。腺瘤性息肉也被认定为癌前病变，简单说就是如果发现之后未予理睬，那么腺瘤性息肉在5至10年内发展成恶性肿瘤的几率极大。

而炎性息肉和增生性息肉的癌变几率可以忽略不计。

同时，息肉癌变几率还跟患者的年龄（40岁以上，几率递增）、大小（大于0.5cm以上癌变几率增大）及家族遗传史相关。

检查发现息肉该怎么办？

发现息肉最简单直接的方法就是在内镜下进行切除，根据图片可以看到，在发展到重度不典型增生前，这些息肉都还是良性的，在内镜下切除可以达到治愈的效果。

不典型增生是一种病理学的概念

一般认为，肠道息肉，直径0.3cm以上的就一定要切除，0.3cm以下的可以观察。但由于做肠镜的过程比较痛苦，谁也不希望反复遭罪，而且从预防癌变和复发的角度考虑，一般在临床上只要见到了息肉就一定要干净利落的切掉它！

息肉的圈套切除

ps：很多人都关心切息肉疼不疼，其实切息肉一点也不疼。因为分布在肠道的神经对牵拉非常敏感，对切割反而不敏感。所以做肠镜可能会疼一些，但是切息肉的时候几乎是没有感觉的。

何时复查？

一般情况下，在发现肠道息肉后，3个月至半年是要复查一次肠镜的。如果发现的是腺瘤性息肉，建议3个月就查。之后根据需要，可以按照“半年—1年—3年—5年”的间隔复查。这期间如果发现息肉要积极治疗，再根据情况重新开始复查循环。

总结一下

结肠息肉是有一定几率癌变的，其中腺瘤性息肉癌变几率最大。但是大家不必过分担心，只要积极治疗，是能够完全治愈的。

众里寻它千百度，还不如听我来叨咕叨咕~

我是致力于医学科普的五号医生吴昊。

希望岁月静好，平安喜乐。