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处方1 复方马钱子散。 ［制用法］ 治疗组64例，取穴：下关。用复方马钱子散（含马钱子2份，细辛、冰片各1份。研末，过120目筛）适量，加蜂蜜调糊，穴位贴敷，每次4～6小时，每日1次；10日为1个疗程。对照组36例，取穴：阳白、攒竹、太阳、四白、迎香、地仓、颊车（均患侧），合谷（双）。斜刺，留针30分钟，每日1次。 ［疗效］ 采用上药治疗周围性面瘫患者，用1个月后，两组分别痊愈39，17例；好转12，14例；无效3，5例；总有效率为95．3%，86．1%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）［马小平．复方马钱子散穴位贴敷下关穴治疗周围性面瘫64例临床观察．中医杂志，2001，42（10）：598］。 处方2 生马钱子、麝香、白附子、全蝎、僵蚕（原方未注明药量）。 ［制用法］ 将上药共研为极细末，装入瓶内备用，取穴：翳风、颊车、地仓、四白、阳白、攒竹、太阳（均患侧）。治疗时，患者取正坐或卧位，每次选3～5穴。常规消毒后用梅花针叩至皮肤微冒血珠，用小匙药粉适量均匀撒在剪好在小块海马膏（0．5cm×0．5cm）上，然后紧贴在所选叩的穴位上，随后用TDP照射5～10分钟。并嘱患者定时按压敷贴处。3～5日1次，5次为1个疗程。 ［疗效］ 应用加味牵正散治疗面神经炎患者32例，痊愈30例，显效2例，总有效率为100%。其中，敷贴3次治愈20例，敷贴时间最长10次［赵美琼．穴位敷贴治疗面神经炎32例．四川中医，1996，14（2）：54］。 处方3 巴豆斑蝥生姜膏。 ［制用法］ 取穴：下关（患侧）。用巴豆斑蝥生姜膏（含去壳大巴豆3枚，去足翅大斑蝥3个，鲜生姜6g。捣成泥状，均匀涂纱布上，药膏面积2．5cm×2．5cm），穴位贴敷3～4小时。用注射器抽吸水疱。2～3周1次。 ［疗效］ 应用巴豆斑蝥生姜膏治疗面瘫120例，用≤3次，其中，治愈者104例，显效者8例，好转、无效各4例，总有效率为96．7%［李超．巴豆斑蝥生姜膏治疗面瘫120例．新疆中医药，2005，23（1）：17］。 处方4 鹅不食草60g，胡椒10g，生姜30g。 ［制用法］ 将上药捣烂，每天外敷患处1小时。同时内服中药：桃仁、红花、甘草各6～10g，当归、川芎、白僵蚕、荆芥各10～15g，全蝎、白附子各5～10g，蜈蚣1～3条，钩藤10～30g，黄芪30～50g。随症加减。每日1剂，水煎服；7日为1个疗程。 ［疗效］ 加药外敷内服治疗面神经炎患者61例，治愈52例，显效5例，好转3例，无效1例，总有效率为98．4%［蒙坚．中药内服外敷治疗面神经炎61例．云南中医中药杂志，2008，29（10）：19］。 处方5 牵正膏（含羌活、独活、天麻、白芷、防风、川芎、秦艽、白附子、僵蚕、鲜嫩槐枝、藁本、白芍各9g，当归、生地黄各12g，全蝎、蜀椒各6g，铅丹500g，麝香2g，血竭20g，蜈蚣3条，生葱根15g，麻油1L。制成膏药）。 ［制用法］ 治疗组360例，取穴：牵正至地仓连线。用鲜生姜片，快速摩擦穴位，以局部发热为度。再用本方膏药1贴，加热化开，药温40～44℃，贴敷穴位，以覆盖全线为度，每次贴敷1周。对照组157例，风邪外袭型，风寒、风热、风湿分别用葛根汤、柴葛解肌汤、羌活胜湿汤；肝风内动型用天麻钩藤饮；肝气郁结型用抑肝散；气血双亏型；气亏、血亏、气血双亏分别用补阳还五汤合二虫散、秦艽汤、十全大补汤；风痰阻络型用导痰汤。随症加减。每日1剂，水煎服。均7日为1个疗程。 ［疗效］ 应用上药治疗周围性面神经麻痹患者，用4个疗程后，两组分别痊愈348，95例（P＜0．01）；显效4，47例；好转6，11例；无效2，4例；总有效率为99．4%，97．4%。随访1年，分别痊愈351，98例（P＜0．01）［张卉田，牵正膏治疗周围性面神经麻痹517例临床观察．河南中医，2010，30（4）：371］。 处方6 孙氏牵正膏［含穿山甲（代）、全蝎、防风、白芷、川芎、乳香、没药、鸡血藤。制成膏药］。 ［制用法］ 治疗组75例，取穴：瞳子髎、四白、地仓、下关等（均患侧）。用孙氏牵正膏烘热变软后，贴敷上述穴位；6日换药1次。与对照组75例，均用泼尼松片40mg；第4，7，10日分别减至30，20，10mg；每日顿服；用12日。两组均用维生素B1片20mg，维生素B1250μg，每日3次，口服。病毒感染用阿昔洛韦200mg，每日5次，口服。均12日为1个疗程。 ［疗效］ 运用孙氏牵正膏联合西药治疗特发性面神经麻痹患者，两组分别痊愈70，52例；显效2，6例；有效1，7例；无效2，10例；总有效率为97．3%，86．7%为（P＜0．05）［孙焕彬．孙氏牵正膏联合西药治疗特发性面神经麻痹75例．河南中医，2010，30（6）：573］。 处方7 马钱子1．5g。 ［制用法］ 将马钱子研为细末，加鸡蛋清调匀，外敷患脸。7日为1个疗程。同时内服牵正散加味：白附子、白僵蚕、桂枝各12g，白芍、防风、生姜各10g，全蝎6g，生甘草8g。偏于风寒加麻黄、细辛；偏于风热加薄荷、菊花；咳嗽甚加桔梗、姜半夏；舌质暗、有瘀血之象加川芎、当归；面部麻木、血压高者加天麻、蜈蚣。每日1剂，水煎服。 ［疗效］ 应用上药治疗面神经炎患者37例，用2个疗程后，痊愈26例，好转9例，无效2例［陈江．牵正散加味配合马钱子外敷治疗面神经炎37例．光明中医，2011，26（9）：1836］。（李世文，康满珍，王仲娥） |
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