从提的问题来看，应该是要腰椎间盘突出压迫的是右侧，可患者的症状是左下肢的疼痛。其实这在临床上是很常见的，举个简单的例子，10人中有8-9人椎间盘都有突出，可是能引起疼痛症状的估计也就2-3人，所以当拍片发现症状和体征不一样的时候，就要鉴别其他的疾病，是不是其他问题引起的。腰椎间盘突出是：椎间盘发生退变以后，在外力的作用下向外突出，压迫，刺激窦椎神经或者神经根引起的以腰腿疼痛为主要症状的一种病变。临床主要表现就是腰腿的疼痛。也就是说压迫神经，出现炎性反应后才可以引起根性神经症状，出现坐骨神经疼痛的表现。 下面我们再看看什么是坐骨神经。坐骨神经自梨状肌下孔出骨盆，位于臀大肌深面，经股骨大转子和坐骨结节之间，下降至股骨背侧，分支至大腿背侧肌群。 可以看到坐骨神经周围有很多肌肉，尤其这个梨状肌，坐骨神经穿过了梨状肌，当梨状肌出现问题的时候是很容易压迫到坐骨神经的。这时候可能只需要在梨状肌这里提拉按摩就能治疗。 腰背部的疼痛点不一样疾病可能不一样。下面看看。 棘上或棘间韧带劳损---就是棘突表面或相邻棘突之间；比如2和3之间。 第3腰椎横突综合征压痛点-----横突尖端，2的位置。 臀肌筋膜炎---6的位置。 臀上皮神经炎---7的位置。 腰肌劳损---在3的中外侧缘。 总之：疾病的诊断不能只依靠片子，一定要结合患者的症状加上细致的查体才可以明确的诊断，当诊断明确后再进行下一步的治疗。 |
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