孕期常见的身体变化（二）

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泌尿系统

• 妊娠前期末肾血流量增加50-80%
  
• 肾小球滤过率增加
  
• 尿频尿急增加
  
• 夜尿常见
  
• 尿停滞更常见，尿路感染增加 
• 由于子宫增大，输尿管以垂直的角度进入膀胱，导致尿液可以重新回流如输尿管，尿道感染风险会增加

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消化系统

• 激素导致组织充血，可能发生牙龈炎和牙龈出血
• 孕激素导致下食道括约肌张力下降，可能产生胃酸回流导致烧心
• 胃肠状态和蠕动下降
  
• 妊娠后期胃和小肠排空时间延长
  
• 妊娠期有些营养成分吸收更好（铁、钙），有些营养成分吸收变差（维生素B）
  
• 晨吐、剧吐
• 蠕动减少导致水吸收增多，可能导致便秘
• 排便困难可能导致或者加重痔疮

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皮肤

• 循环增加导致出汗和皮脂腺活动增多
  
• 可能发生色素沉着过多
  
• 雌激素导致血管扩张和增生
• 胶原蛋白纤维分离可能导致妊娠纹
  
• 由于皮肤过度牵拉可能发痒
  
• 头发生长加速，头发脱落减少

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新陈代谢

体重

• 胎儿、胎盘和羊水占增加体重的不到一半
• 其余为乳房、子宫、血量、组织液和母体脂肪
  

水代谢

• 妊娠期液体需求增加
• 肾脏功能调整以管理液体水平的变化
  
• 可能导致体位性水肿
• 体液潴留会压迫神经血管组织

碳水化合物

• 碳水化合物代谢明显改变
• 胎儿导致胰岛素需求增加
• 胰腺产生更多胰岛素，母体糖代谢增加

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骨骼肌肉

• 妊娠期内骨质疏松风险升高
• 软组织和关节松驰度增加
• 腹直肌分离，耻骨联合分离
• 盆底肌，在其抵抗重力的位置，也要抵抗体重的总变化，可能下降2.5厘米
  
• 乳房、子宫的重量日益变化，重心不断调整
• 重量转移至脚跟，出现妊娠摇摆步态
  
• 姿势异常伴随疼痛或不适：颈椎前引，胸椎后凸，腰椎前凸，骨盆前倾，髋关节外旋，膝过伸，足内翻等
• 姿势的变化，不会再分娩后自动修正，孕妇的姿势有可能成为习惯。此外，产后许多照顾婴儿的活动会加重。
  

总结

妊娠期的这些身体变化是正常的身体适应，但是超过正常标准范围以外的变化则为异常，例如体重的过度增加、腹直肌分离超过两指、耻骨联合分离大于10mm等等，则需要结合孕妇的症状，进行干预。