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史仁杰大夫 ， 作者 史仁杰 最近朋友老杨通过友人的安排在日本东京的有明医院作了胃镜和肠镜检查，回国后将报告单拿来给我看并咨询一些问题。 老杨说结肠镜和胃镜可以当天做，也可以分开做，朋友选择的是二种检查分开做，5月31日做了胃镜检查，6月1日做了肠镜检查。胃镜和肠镜做的都是无痛检查，所以整个检查过程没有感觉。 胃镜检查的报告单是这样的：这张报告单虽然是日文，但中国人基本上都能看明白。检查报告为返流性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠疤痕，有活组织检查（生检）的部位。图中标注的数字是检查时所拍的照片的序号，右上角标示的数字是照片的序号排列。照片如下图所示。 反思： 日本的检查报告单简洁明了，医生和患者都能一下子就看得明白，在哪一部位有什么病，病变是什么样的，在什么部位活检的都很清楚。 没有象中国的胃镜报告单那样罗列很多专业术语，唯恐患者看得懂。结果只有医生懂，患者看不明白，产生很多不必要的疑虑和担心。 收费是这样的： 挂号费（医事管理费）300日元，药费共5970日元，共6270日元（相当于366.54元人民币），费率和日本人一样。 附带说明一下，日本的医疗收费价格是全国统一的，同样的项目一样的收费标准。 胃镜检查费是4805日元，病理检查费是25265日元，合计30070日元（相当于人民币1757.88元）。因为外国人在日本作检查时收费要增加55%，收费是按正常价格的155%收的，由此算来这二项收费的正常价格是19400日元（相当于1134.11元人民币） 总的算来，中国人在日本做一次无痛胃镜的费用共约2124.42元人民币，如果是日本人做一次无痛胃镜的费用约为1500元人民币。 这和国内差距并不是很大。 处方是这样的： 另外开了14天药量的一种口服止酸药，每日早饭前，1次1片。处方的照片是这样的，有意思的是处方上打印有药片的照片。这样的处方患者也看得明白，不会搞不清楚。 老杨是在6月1日做肠镜检查的，肠镜检查准备是在当天去医院后做的。 肠镜检查的报告单是这样的：图中左上方划圏的是息肉，前面加标2、3，示意图中标示照片2、3的部位（乙状结肠。右上图的表格同胃镜报告一样标的也是照片的序号排列。 肠镜检查和息肉治疗同时完成，照片如下图所示。 检查加治疗费是77500日元，病理检查费是25265日元，合计是102770日元（6007.90元人民币），同样是正常费率的155%，这二个项目的收费价格相当于3876.06元人民币。 值得反思的是：老杨对这次在日本的检查和治疗感觉较好，由于事先预约好了，不用等很长时间，各方面的服务很到位。 我从医生的角度来看，国内做一些胃肠镜检查时，患者和家属都很累，患者都很害怕做这二个检查项目，之中的原因值得我们反思。 国内一些医生在发现胃肠道息肉时，尽管息肉很小，从外观上应考虑为良性时，也不切除，都是先做病理，要患者以后再次肠检查时再做摘除术，在我看来这些医生从内心上也没有尽到为患者考虑的努力。 另外在胃肠镜检查报告单的细节等方面，我们仍有向日本同行学习和借鉴的地方。 |
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